罕见血型女童罹患先心病,300ml p型血跨省救援。最终手术取得成功,这袋血功不可没。然而p型血是怎么回事?作为普通人需要去查这个血型么?容我娓娓道来。
什么是血型?它是怎么工作的?
所谓血型,就是根据血细胞(一般指红细胞)表面“抗原”的种类来对血液进行划分的一个分类系统。抗原是什么?通俗一点理解,它就是来区分“自我”与“非我”的标记。如果抗原显示是自己人,那么抗体就不会和它结合。但如果抗原显示不是自己人的话,抗体就会与之结合,诱发免疫反应将其清除。
1902年,奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳(Karl Landsteiner)最早发现ABO血型,拉开了血型鉴定的序幕。他随后又和助手菲利普·列文发现了MN血型和P血型(1927年),以及和美国科学家亚历山大·维纳对恒河猴的研究导致了Rh血型的发现(Rh即来自恒河猴Rhesus的前2个字母)。目前全球已经发现35个血型系统。其中,ABO血型系统发现最早,应用最广,其次是Rh系统。平时我们说的熊猫血即RhD阴性血,在白种人中,RhD阴性血占所有人的15%,而在亚洲人中,这个比例骤降至0.3%。
这里需要补充说明一下,不同血型系统之间只是分类方法不一样,并不存在矛盾。就好比ABO血型指的是性别、Rh血型指的是肤色、P血型指的是学历。所以不是P血型罕见,而是P血型系统里面的p型血罕见,具体的往下看。临床上常用的“O+血”这样的标注指的就是O型血、RhD+型血。
什么是p型血?
p型血是P血型系统(P antigen system)的一个罕见血型。P血型系统同样是由卡尔·兰德斯坦纳发现的,是第3个被发现的人类红细胞血型系统。
P血型系统里的抗原包括P1,P和Pk,而对应的抗体包括抗P1抗体,抗P抗体,抗Pk抗体,以及抗PP1Pk抗体。p型血为P血型系统的一种罕见表型,表现为缺失所有P血型系统里的抗原,而相对应的,该群人体内具有抗PP1Pk抗体,与P血型系统所有抗原均产生反应,导致溶血反应的发生。所以当p型血的患者需要输血时,他只能接受p型血的输注,他身体里大量的抗体会打击所有其他类型的P抗原!
那么p型血出现的概率有多罕见?公式计算得出p型血出现概率为5.8例/百万人。RhD阴性血虽然被称为熊猫血,但其出现概率已经是它的50倍了。
额外的,对于p型血的妇女来说,由于体内存在抗PP1Pk抗体,又因为她的血型与胎儿的血型不符,继而导致抗体对胎盘产生抗原-抗体反应,使得孕妇自发性流产可能性增加,并且胎儿出生后发生新生儿溶血的概率也增加。
我需要去化验p血型么?
对于绝大部分人来说,没有必要。
为什么这么说?这要从正常的配血程序说起来。
当你面临需要输血的时候,医院首先会需要用一管血来检测你的血型(这是血型鉴定),然后还需要用一管血来检验你的血和要输入的血是否会相溶(这是交叉配血)。当我们需要输血的时候,即使ABO和Rh血型相符,也依然会进行交叉配血,只有当交叉配血偶尔失败的时候,才会进行进一步的检测。所以有交叉配血在前面扛着,溶血的可能性已经降得很低了。
当然,如果您的亲戚证实是p型血了,还是最好提前完善血型检查,以备不时之需。
事件背景
据报道,拯救小文昊的p型血是最终在江苏省血液中心配型成功的。该血样来自于一名张姓男士,1999年在为自己哥哥胃癌手术献血之后,他又在2013年一名新生儿献血300ml,由于一直没能用上,冻存至今,最终为小文昊解了燃眉之急。
对于罕见血型的人群来说,因为配血相对较难,而看病用血用得急,所以往往大家之间都有一定程度的联系,紧要关头可能就是彼此的救命恩人。