开启脉学之门，走出脉学迷宫 2016-04-15 导 语 四诊中的脉学，是中国医学中的最精细的诊法之一。脉学是一门神奇而又迷人的学科，不小心踏进去的人是不容易跳出来的。然而也有不少人对此抱有怀疑的态度，那么小的一个部位，而且三个指头距离那样近，怎么可能会诊出这么多病？
四诊中的脉学，是中国医学中的最精细的诊法之一。有的人说是没有根据，以为寸关尺那样极小的一个部位，而且三个指头距离那样近，怎么会搞出三部九候的那么多明堂出来？尤其是在那样的短短的一点桡骨动脉的地方，却有脏腑阴阳和人体上中下那么变化复杂而且范围广泛的东西配属和分布着，简直是理之所无，事不可有。 其实，我认为持这样的理由去非议脉学的人，他所看到的，只是事物的表面，而丝毫没有触摸到实质。如果以为短小的方寸之地，不能窥察内脏的全景，那么，且试举一例，请问：箫笛上面的六个音孔，不也是相距密迩吗？为什么吹一口气，六个指头按动，便演化出1234567各种音色和曲谱呢？血液在血管里面流循，在经过桡骨动脉时，固然也和吹一口气在箫笛的管腔里一样的看似简单，然而问题究竟是不能仅从表面来把物理、轻率简化的。 《内经》提出察脉和诊尺的诊术，扁鹊《难经》，独取寸口，其法更为精致。所以能在两尺部位做工夫，而知道病情怎样，这是诊法中的最上乘。千余年来，名医辈出，在脉诊的一点上，各人的体会和功夫各有程度上精和粗的不同，但由此却也说明了脉学是一种深奥的学问，不是一蹴即就和容易揣摩的。可是，它是应该加以揣摩，值得研究和发掘的。我个人几十年的经验，对脉学的体认如此。感觉到从脉诊上来断病，其正确性是很大的。 现在以诊妊娠的滑脉为例：女人有孕，两寸见滑。滑的脉象，确确实实是如珠走盘。左寸滑为男胎，右寸为女。滑脉亦主有痰，凡膈上有痰的病，脉多滑象，但这种有痰的滑脉，却不是像如珠走盘那样。在我多年的临床上，所见都是如此。 据脉以断定生死，真可以说得上是“其言有征”的。看生死的脉，主要是看两尺：左尺肾水，右尺肾火。若尺部无脉（男右女左），必死。这是我的老师傅传授给我的，可以征验。有这样的脉，即使言行、举动、起居如平常人，也是必死无疑。试举一个病例：有一个女病人，第一次患病，接我出诊。她的丈夫抱她由房出厅，半途晕倒在地，苏醒后，扶持到厅上，当时病情严重，但左尺有脉，我说无碍，终于医治好了。后来第二次患病，症势较轻，坐在厅上言笑自若，但是左尺却没有脉，我判断她必死。结果，迟半日后，即告死亡。这是看死脉的诊法的一种，在这之外，还可以看脉象的彼此相生相克，以定生死。比如肺痨久咳病人，出现数脉，甚至实大洪盛的，必死。因为洪数属于火脉，火克金，所以它不宜出现于肺痨久咳病人的脉象中。其他各脏的病的生死脉，都是像这样的，都可以用这样的方法来计算它。 还有思春的脉象，表现在左关的特别弦旺上；这种弦脉，上贯寸，下贯尺。若发现如此形状的脉波，则绝不能使用辛温的药剂。误用辛温，必发癫狂。故有此脉象，不论男女老少，都应该给予滋水平肝的疗法。 中国医学的脉诊学，前人积累了很丰富的经验，一部分已被记载在医书里面，前人并没有欺骗我们。我们体会不到脉象及其有关辨识疾病的脉法，只是我们不能接受，不懂而又不肯虚心而已。