洪女，72岁，于2004年10月15日初诊。患鼻窦炎已25年，时发时止。近来发作已半月余。经住院治疗已缓解。但仍鼻塞不通流脓涕，时从口内吐出，头昏脑涨，饮食不思，呕恶欲吐，全身疲软，舌质淡红，苔白腻，脉濡数。辨证：痰浊阻滞中焦，蒙闭鼻窍。治则：升清降浊，消痰开窍。
处方：
柴胡、菊花、防风各10 g，藿香、苡仁、砂仁、半夏、白芷各20 g，桔梗、苍耳子、辛荑花各15 g，蒲公英、夏枯草、鱼腥草各30 g。
每日1剂，服2剂后，头昏脑涨减轻，鼻孔通畅，排脓渐少，仍守前方加川芎、构杞各20 g，服4剂调理而愈，至今年内未复发。
体会：本案由于湿浊阻碍滞中焦炭，痰浊交结，上犯鼻窍，浊涕下流，清浊不分。治疗时既要升清降浊，又要消痰排脓以助清阳之气上升鼻窍。故方中用柴胡、菊花、防风辛温轻清之药上升入鼻窍，透邪达表；藿香、砂仁、苡仁、白芷芳香化浊，以助清阳之气上升。半夏燥湿化痰，与白芷、苡仁配伍排脓除涕。桔梗开宣肺气，以使浊降，苍耳子、辛荑花透脑止涕，开通鼻窍；蒲公英、夏枯草、鱼腥草清热解毒，助芳香化湿药以化痰排脓。