冠心病,是冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧的一类心脏病。一般认为本病是由于心气不足,心阳不振,导致寒凝气滞,淤血和痰浊阻碍“心”脉,影响气血的正常运行从而致病。
若气血运行严重障碍,使机体阴阳平衡失调,可致气阴两虚,甚至进一步发展为气脱亡阳的证候。
益气养阴通络汤,益气养阴,化瘀通络 ,主治冠心病气阴两虚证候。
表现为偶有胸闷憋气,或心前区不定时隐痛,时而在睡眠中憋醒,心慌气短。虽入冬秋亦喜开窗摇扇,口干,全身乏力。
观舌,舌体胖嫩,质淡尖红,苔面净,脉细数无力,时有脉来迟缓而呈不规则间歇、或脉来缓慢而有规则的歇止。
组 成:
南沙参20g,北沙参20g,麦冬20g,五味子10g,桂枝10g,生地30g,丹参25g,川芎15g,益母草15g。
本方用药,围绕着两方面进行。
虽入冬秋亦喜开窗摇扇,口干,全身乏力,这是有虚浮之火作怪,虚浮之火还可熬炼津液而成痰。
治宜益气养阴除痰。
以南北沙参、麦冬养阴清肺除痰,生地合与其清润滋阴。桂枝温阳化气,调和阴阳,让阴得以生。五味子敛阴,将阴守住。
南沙参,为桔梗科植物轮叶沙参或沙参的干燥根。性味甘凉,管肺管胃,能养阴清肺,益胃生津,化痰,益气。
北沙参,为伞形科植物珊瑚菜的根。性味甘苦淡,凉。管肺管脾。能养肺阴,清肺热,祛痰止咳,解渴。
二者均有养阴清肺之功,这是由于若肺失宣肃,肺津受损而伤阴,痰浊阻滞,易出现胸闷气喘,心悸乏力等。而二者的区别,南沙参化痰益气,北沙参祛痰止咳。
化痰和祛痰的区别,化痰是改善痰液的粘稠度,使痰液更加稀薄,便于排出气道。而祛痰,可增加气道上皮纤毛的摆动而排痰。两种方式,都是为了使痰尽快排出气道,除掉虚浮之火熬炼的痰液。
麦冬甘,微苦寒。管心管肺管胃,养阴生津,润肺清心。防虚痨咳嗽,津伤口渴,心烦失眠等。与南北沙参合而既清肺胃又清心。
生地黄,入肝凉血,入肾滋阴,能益肾水而治血,治手足心热及心热。合而与上三味从肺至肝至胃到肾,清润滋阴。
桂枝,其芯红,走血分,入心脏,其状为枝,如同在血管中插一根导管。加之性辛散甘补温通,可以温通血管,助阳化气,以达阳中求阴,助阴源源不绝滋生。
胸口憋、闷、堵、胀,也是气滞血淤的心肌缺血症状,需要行气活血化瘀。
丹参川芎益母草均入肝藏血,入血行血,可活血祛瘀,通经活络。
丹参以苦,微寒之特性,入心与肝。心行血,肝藏血,故丹参专主血症。能破老血生新血,将瘀血直接赶走而止痛,并清心除烦。
川芎,有纹如雀脑,质虽坚实,而性最疏通,加之其性温,又走肝经,可谓气中血药,能活血祛瘀,行气开郁,祛风止痛。
与丹参合用,可用于治疗冠心病引起的心绞痛,表现为胸闷憋气和心前区压痛。且因丹参可清心除烦,川芎可行气开郁,能防引起冠心病的情绪问题。而麦冬之清心除烦,同样有此之功。
益母草辛苦凉,入肝入心,能活血,破血,且能利尿消肿,将瘀滞由便便引出。助上药将活血祛瘀,通经活络进行得更彻底。
多味合用,可使气机更通畅,阴津得养,并化掉痰浊血瘀而通络,共助脉之跳动正常。
一个问题:益气养阴通络汤如何制作与服用?
水煎服,每日1剂,日服2次。
本方为现代名医张志雄所创。 张志雄教授 (1916—1991) 出身于上海著名伤寒专家张氏中医世家,为张氏医学第 十一代传人。 全国第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 擅长治疗心脏病等。