复旦大学公卫学院高翔教授与美国宾夕法尼亚州立大学健康与人类发展学院那木子教授、北京协和医学院基础学院王丽研究员、开滦总医院吴寿岭教授及其团队一项合作研究发现，坚持DASH模式不仅可以减少夜间血压波动幅度，还可降低脂肪肝的发生风险。近日，该研究成果发表在最新一期国际期刊《营养学杂志》和《国际肝脏杂志》上。
高翔介绍，DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）又叫得舒饮食，中文可直译为终止高血压饮食。该饮食强调综合膳食模式，即不强调单一食物和营养素，而是注重各种不同食物的搭配。终止高血压饮食是由美国哈佛大学和霍普金斯大学的营养学家和医生首先提出的，后来研究发现，其降血压的效果不逊于常用降压药，不仅有助于预防疾病的发生发展，还是疾病治疗的基础。终止高血压饮食强调多吃蔬菜水果、低脂牛奶、全谷物，减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料的摄入，适当进食坚果和豆类。
为了进一步研究终止高血压饮食模式与血压结果之间的关联，高翔、那木子研究团队纳入了324名年龄≥60岁且未服用降压药的中国老年人。这些参与者需要佩戴仪器监测24小时动态血压，并填写食物频率调查问卷。研究者根据各类食物的平均每日摄入量和营养密度等信息，计算出参与者的终止高血压饮食评分；通过24小时动态血压，计算参与者白天和夜间收缩压和舒张压的变化幅度。在此基础上，构建多变量线性模型，以评估终止高血压饮食模式与血压结果之间的关联。在调整了参与者的生活方式、体重指数、高血压和睡眠参数等混杂因素后，研究结果证实，遵循终止高血压饮食模式与老年人夜间血压波动幅度降低有关，这种关系与睡眠参数等其他因素无关。
为研究终止高血压饮食与脂肪肝之间的相关性，研究团队纳入了约1.2万名平均年龄为51.1岁的中国人，这些参与者在研究开始时（2014年）没有乙型/丙型肝炎感染和重度饮酒史，其中21.3%（2529人）的参与者患有脂肪肝。研究者在校正了年龄、性别、总能量摄入、肥胖、体力活动、教育、吸烟等多种潜在混杂因素后发现，与终止高血压饮食评分较低的参与者相比，终止高血压饮食评分较高的参与者，脂肪肝风险较低。具体来说，与终止高血压饮食评分较低的参与者相比，评分最高（前1/5）的人群，患脂肪肝的概率减少18%。分层分析表明，在终止高血压饮食评分较高的多个细分人群中，都观察到了这种关联：女性患脂肪肝的风险减少33%，超重/肥胖患者发生脂肪肝的风险减少21%，炎症人群风险减少44%。
王丽强调，在终止高血压饮食中，不同食物组成类别对脂肪肝风险的影响程度不同。蔬菜、水果、豆类、全谷类、奶制品的摄入量与脂肪肝风险减少更多有关，而肉类、含糖饮料、盐摄入量高与风险增加相关。坚持终止高血压饮食与中国人患脂肪肝风险降低有关，强烈推荐采用终止高血压饮食，特别是女性、超重/肥胖，以及炎症水平较高的人群。此外，饮食与脂肪肝之间的关系是复杂的，不仅与食物的热量和数量有关，还与食物的质量有关。
文：健康报特约记者 孙国根
来源： 健康报
