医生,现在患者免疫力低,能不能用白蛋白?
其实类似的问题在临床中是很常见的,很多人都觉得,人血白蛋白是好东西。
一听白蛋白,肯定有很强大的生物学作用。
甚至很多人认为,只要身体虚弱免疫力低,就一定需要注射人血白蛋白,无论是做营养品还是进行治疗,都有很好的作用。
毕竟500块钱一瓶的东西,肯定差不了。
可是,这是真的吗?
先别着急下结论,先看看白蛋白到底有没有这么好的作用。
@康复Therapy
一、营养不均衡。
而且白蛋白是什么呢?
其实从他的名字上很多人都明白了,就是用人体血液提纯出来的制剂。
早在1940年就有人把人血白蛋白应用于临床,但是要知道这是我从别人身体提取出来的东西,输给另一个人过程是非常困难的。
换句话说,加工处理是非常严格的。
另外作为血液制品价格自然是非常昂贵的,可是这么昂贵的东西,是不是营养作用非常高呢?
的确,作为优秀的蛋白质,人血白蛋白确实可以分解成很多氨基酸,这些氨基酸在体内可以参与很多相关的合成代谢。
无论是组成蛋白质,还是提供能量,或者转化为其他含氮的物质,人血白蛋白的作用都是很突出的。
可是要知道人血白蛋白在体内的半衰期只有15~20天。
这就需要明白一件事:如果一个人想依靠人血白蛋白来补充营养,这个过程就是缓慢的了。
一瓶下去,过两周,或者三周,才可以发挥营养作用。
而且白蛋白的代谢产物虽然很多,不过对于人体必需氨基酸,就没那么友善了。
比如色氨酸,作为人体最常用的必需氨基酸之一,白蛋白中的含量就比较低。
所以很多学者认为,白蛋白作为营养物质的话,营养价值并不全面也不均衡。
但是要是用来提高免疫力呢?
同样地,人血白蛋白中的微量α-1酸性糖蛋白可以使人体的免疫力逐渐下降。
换句话说,人血白蛋白可能并不会提高患者的自身免疫力情况,反倒会让免疫力持续下降。
是的,下降,您没看错。
而且如果身体内白蛋白正常的人用了这种药品,还会抑制自身的白蛋白合成,并且加速白蛋白分解。
如果白蛋白过量就会出现身体内血液负荷过重,血液中的钠离子增高,这些都是使用白蛋白之后的副作用。
总之,无论是作为营养品还是提高免疫力的补品,白蛋白的作用都不过关。
普通人用,肯定是亏大了。
可是听起来这么没用的白蛋白,真的价值500一瓶吗?
二、 白蛋白,低到多少最适合?
人血白蛋白是补充血液中白蛋白的好方法,可是我们血液中的白蛋白低到多少的时候才应该使用呢?
一般来说,正常的白蛋白浓度是一个范围区间,只要在这个区间里都算是正常的。
主要是血清白蛋白在35-50克/升,就放心吧,这个时候是不用补充的。
如果血清白蛋白正常,去补充了人血白蛋白一般对疾病是不会有帮助的,这时候别随便用还有可能让免疫力越来越差。
但是如果白蛋白持续降低,就要考虑了。
在临床当中可以把低白蛋白血症视为一种严重的疾病状态,这种状态在手术的患者中以及刚受过伤的患者中是比较常见的。
静脉注入人血白蛋白,不但可以提高血浆中的胶体渗透压,还能有效减少手术之后造成的组织水肿。
从这些方面讲,促进伤口愈合的作用是很好的。
但是要知道用人血白蛋白之后,虽然可以促进创口愈合,不过对患者的原发病是没什么治疗效果的,同样也不会减少术后的并发症。
换句话说,白蛋白可能对手术创口的愈合有作用,对其他方面作用意义并不大。
特别是手术之后,早期的低蛋白血症,这时的降低并不是因为营养不良或者蛋白质分解,而是由于能量摄入不足导致的。
在手术之后,虽然可以看到患者的血清白蛋白降低,不过这种降低并不是疾病,仅仅是提高营养,就能改善这种状态。
可是什么时候该补充白蛋白呢?
根据美国大学医院联合会所制定的标准,在血清白蛋白水平降低的时候,如果是危重患者,推荐使用人血白蛋白进行治疗。
这句话什么意思啊?
1、也就是说当血清白蛋白小于15g/L时,是推荐使用的。
2、而如果没有达到这种危重状态,血清白蛋白水平维持在15~20g/L之间,可以根据患者的实际情况决定是否使用。
除了这种情况之外,无论是为了补充血容量还是维持有效循环,都不会推荐使用人血白蛋白。
总结。
看了这么多,你一定对白蛋白有了一定了解,虽然这个药很贵,不过它贵并不是因为治疗作用有多强,而是它的原料是人类血液。
这种生物制剂,本来就很贵。
但是要想用这些白蛋白提高自己免疫力,或者补充营养,可能就有点难了。
其实在临床当中很多药品的价格都是很昂贵的,但是要知道并不是越昂贵的药物,药效越好。
对症下药,才能获得更好的回报。
真有钱,也要花在刀刃上,别人云亦云。
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参考文献
[1]常花蕾,史涛.人血白蛋白临床不合理应用及改进措施[J].中国药物应用与监测,2014,11(01):52-54.
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