你是否有时感觉，
心跳像漏了一拍？
或者突然一连串急促、不规律的心跳，
像是半夜马路上疾驰而过的摩托车……
虽然可能只是一瞬间的难受，却让人惴惴不安。
很多人无法明确自己的心脏不适，是否就是心悸；还有些人认为心悸就是心脏病，去医院却没有查出任何问题。
《生命时报》采访专家，告诉你心悸到底是怎么回事。
受访专家
中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师、国家心血管病中心防治资讯部主任 陈伟伟
辽宁省人民医院心血管内五科副主任 赵宏伟
心悸是一种什么感觉？
心悸，俗称心慌，是指人们对于心脏跳动的一种不适感。
主观上会有心跳沉重、心脏要跳出嗓子、心脏停跳、心脏乱跳、自觉心脏跳动等感觉。
如果有心悸症状，患者就医时要告诉医生三件事：
心悸发生有没有什么诱发因素，比如运动、饮酒等；心悸是持续存在还是偶尔几下，多长时间恢复；发作当时脉搏的情况，是增快还是减慢，整齐还是不整齐。
这三点对于判断心悸原因非常重要。
出现心悸，到底是什么原因？
心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变均可导致心悸。
引起心悸的不只有心脏病，身体健康者心脏活动敏感性增加时，也会有这种感受。应先排除这两种情况：
剧烈运动、劳累、情绪不好
健康人在剧烈运动、劳累、情绪不好及兴奋等情况下可以出现，也可发生在饮酒、喝浓茶及咖啡之后。
因此发生心悸时，首先要找一找是否存在以上因素，当这些因素解除时心悸也会随之消失。
其他器官疾病导致的心悸
心脏本身很正常，因为其他器官疾病导致的心悸。
常见的情况包括发烧、贫血、甲状腺及脑血管疾病等。这时需要查找病根才能有效治疗。
心脏病引发的心悸
这种情况比较复杂，最常见的是心律失常，也就是人们常说的心律不齐、心动过速、早搏等。
患者在出现胸闷心悸等不适的时候，可以含服硝酸甘油或者救心丸，观察症状有无缓解。
如果不能缓解，建议及时到医院复诊检查。
自测脉搏法判断病情
据世界心律失常大会上公布的统计数据，中国心律失常患者约有两千万人，每年约54万人心脏性猝死……
如果是已经确诊为心律失常的患者，发生心悸一定要引起重视。患者可采取自测脉搏法，初步判断心律失常的类型和严重性。
具体方法：保持心情平静，手臂轻松放在桌面或腿上，将食指和中指压在桡动脉处，力度适中，能感觉到脉搏搏动即可。
测量时间为30秒，然后将测得脉搏跳动次数乘以2，就是1分钟脉搏跳动次数。
一般，成年人正常脉搏为60~100次/分钟；若超过100次/分钟，则为心动过速，即心跳频率过快；如果脉搏低于60次/分钟，属于心动过缓。
健康人或急性心梗、心肌炎等患者都可能出现心率加快。
心跳过慢可见于正常年轻人，尤其是运动员。但如果心率低于40次/分钟，就要注意了。
如果自己摸脉搏感觉不连续，有长的间歇，且心跳如同坐电梯时突然下降的感觉，可能是早搏或房室传导阻滞。
早搏若每分钟超过5次，即使没有心脏病的健康人也要引起高度注意，要尽早就医。
重要提示
改善日常生活方式，能在疾病发病前悬崖勒马。具体来说，应该做到：
规律运动：每周3~5次，每次20~60分钟。
合理膳食：减盐限盐，戒烟限酒，多吃水果。
控制体重：体质指数（BMI=体重（kg）÷身高的平方（㎡））在18.5~23.9之间。
此外还要监测三高，定期体检。
本期编辑：刘云瑽
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