冬天适合补肾，补肾最推荐的，就是地黄丸中成药。可是呢，这地黄家族实在太复杂了，最常见的兄弟姐妹就有10个，到底该怎么选呢？今天来跟大家聊聊。
10个兄弟姐妹分别是：肾气丸、桂附地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸。
很多朋友一听，这也太复杂了，实际上也没那么难。这10个兄弟姐妹分为2组，一组是补肾阳的，一组是补肾阴的。前面4个：肾气丸、桂附地黄丸、金匮肾气丸和济生肾气丸是补肾阳的，他们是四兄弟。后面6个是补肾阴的，是六姐妹。
补肾不能乱补的。首先，一定要分清楚，自己应该补肾阴还是补肾阳。什么叫肾阴，什么叫肾阳呢？
打个比方：肾脏就好比一盏煤油灯。肾阴就是灯里面的油，肾阳就是燃烧出来的光和热。
油太少了，便是肾阴虚；补肾阴，就是给油灯加油；
灯太暗了，就是肾阳虚；补肾阳，就是让油灯再亮一些。
我们现在的人，总觉得自己肾虚，要给自己补肾。那到底应该补肾阴还是补肾阳呢？大多数人都应该补肾阳，也就是灯太暗了，要想办法让灯亮一些。
需要补肾阴的，最常见的是这3种人：
第1种人是小孩子。为什么小孩子容易肾阴虚呢？因为小孩子的特点是肝旺脾虚，肝火烧的太旺了，就容易把肾水烧干，所以容易肝肾阴虚。
第2种人是更年期女性。为什么更年期女性容易肾阴虚呢？因为更年期女性是由阴转阳，跟小孩子特点一样，肝火很旺，容易把肾水烧干，容易肝肾阴虚。
第3种人是阴虚体质的人。很好理解，阴虚火旺的人把肾水烧干了，就容易成为肾阴虚。
除了这3种人，更多的人需要补肾阳。补肾阳，该怎么补呢？有3件事可以做。
第1，往油灯里加油；
第2，把灯芯上面的污垢去掉。
第3，把灯芯往上提，把灯芯拨粗一点。
中医补肾阳的思路，也是做了同样3件事。
先看大哥：肾气丸。肾气丸是医圣张仲景开出来的方子，张仲景是补肾的祖师爷，后面所有补肾的方子，都是从“肾气丸”发展来的。
肾气丸：干地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻9g，茯苓9g，丹皮9g，桂枝3g，炮附子3g。
这个方子是《金匮要略》里的原方，就叫肾气丸，没有别的名字，后人把这个方子改得面目全非，现在已经买不到张仲景原版的“肾气丸”了。如果你想吃张仲景原版的“肾气丸”，只能自己按方抓药，自己煎煮。
肾气丸是如何补肾阳的呢？
第1步，给油灯添油。肾气丸里给油灯添油的三味药：干地黄、山药、山茱萸。地黄补肾阴，山药补脾阴，山茱萸补肝阴，把肝脾肾的阴分全都补一遍。
第2步：把灯芯上面的污垢去掉。茯苓祛脾湿，丹皮祛肝热，泽泻祛肾浊，这三味药把肝脾肾的垃圾浊物排了个遍。这6味药，三补三泻，一边补一边排，推陈出新，把污垢去掉，加上新鲜的油。
第3步：把灯芯拨粗一点。肾气丸里有2味药，是整个方子的点睛之笔，那便是桂枝和附子，用他们来点火的。如果这个方子没有桂枝和附子，就好比一盏灯只有油没有火，它不会发光也不会发热。
加上桂枝和附子之后，就把火一点，桂枝走心，附子走肾，把心肾这2个开关一打开，身体的阳气就源源不断出来了。
张仲景的“肾气丸”开创了补肾的先河，这个方子到今天为止无法超越，后世改动很多，在众多补肾阳的方子里，最能体会到张仲景意思的，是“金匮肾气丸”。
再看二弟，金匮肾气丸。它是在肾气丸的基础上，加了牛膝和车前子。牛膝和车前子，主要目的就是引血水下行，把下焦多余的血水排出来。
肾阳虚的人，容易腿脚浮肿，是因为肾阳不能汽化蒸腾，导致水湿停留下肢。这种情况下，用金匮肾气丸就很好。
再来看三弟，桂附地黄丸。桂附地黄丸跟肾气丸不太一样，有两处改动：把原来的干地黄改成了熟地，还把桂枝改成了肉桂。
改动之后，有什么区别呢？先说生地和熟地的区别。
1，生地偏凉，熟地偏温。
2，生地可通可补，熟地纯补无泻。
所以呢，后人把生地改为熟地后，方子更温热了，把通補兼施变成纯补无泻，最直观的感受就是：吃了就更容易上火。
另一个改动就是桂枝，经方里用桂枝，后人用肉桂。
桂枝和肉桂有什么区别？桂枝用来发散全身阳气，而肉桂是一个引火归元的药。
医圣的意思，把肾中阳气的灯芯点燃了，然后把这股能量发散到全身去。后人的理解是，要把全身的热能收藏到肾水里面去。
如果你问我，为什么要这么改？我个人觉得，后人没有完全理解医圣的意思。张仲景的思想智慧，前无古人后无来者，无人能超越。遗憾的是，我们现在药店还是没有张仲景原版的肾气丸，只能用改动过的桂附地黄丸来代替。
桂附地黄丸，补肾阳是最常用中成药，针对一般性肾阳虚，效果还是不错的。最常见的症状表现是：怕冷，腰冷膝盖冷，尿频尿多等。
再来看四弟：济生肾气丸，又叫加味肾气丸。
济生肾气丸，是在桂附地黄丸的基础上，加了川牛膝和车前子这2味药。加了牛膝和车前子，主要目的就是引血水下行，把下焦多余的血水排出来。
这个改动，是效仿金匮肾气丸来的。济生肾气丸和金匮肾气丸很接近，只有2味药的差别，还是地黄和桂枝。实际上，也是经方和时方的差别，金匮肾气丸是从经方演变来的，济生肾气丸是从时方演变来的。
济生肾气丸和金匮肾气丸相比，如果让我来选择的话，我就选金匮肾气丸。
好啦，这4位兄弟就认识到这里。很多朋友估计只剩下一个问题了，到底该如何选择呢？
我的建议是：
1.桂附地黄丸作为肾阳虚调理的基础方，比如怕冷，腰冷膝盖冷，尿频尿多，等这些基础症状，用桂附地黄丸就可以，毕竟中成药吃起来还是方便些。
2.金匮肾气丸有排浊水的作用，如果下部有明显积水，比如有腿脚水肿，建议选择金匮肾气丸。
3.如果自己症状符合，吃了这几个中成药，效果不理想，那就自己按“肾气丸”原方抓药，自己熬汤药喝，比中成药效果好很多。
好啦，因篇幅关系，今天就给大家介绍四兄弟，明天接着介绍六姐妹。
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