（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中医病因病机学》、《简明中医皮肤病学》
你好，我是中医人，文君然。
记得前几年，“中医排毒”一说特别流行。
当时，就有人问过我：文老师，人体内最大、最厉害的毒，是什么？
我想了想，说，如果非要这么问，那我们现代人要考虑湿热之毒。
湿热之毒，给人带来的伤害，是很大的。
我给你说个例子吧。
话说有这么一个女子，当时年纪是20岁，姓李，还没结婚呢。
她什么毛病呢？就是左侧脸上起皮疹，皮肤颜色潮红，十多天未曾好转。
而且，皮疹患处瘙痒作痛，抓挠以后还流黄水。
更要命的是，这皮疹似乎有扩大之势，开始蔓延到耳部，皮肤疼痛红肿。
这个小姑娘走了很多医院。大家的诊断一致，就是颜面湿疹。
后来，她求治中医。她表示，只要能把这张脸治好，她宁可喝汤药，再苦的汤药她也不怕。
找的是谁呢？是聂惠民。聂惠民，是北京中医药大学的教授。感兴趣的朋友，您不妨去查阅一下他的学术生平。
刻诊，见患者脉滑数，舌苔中部淡黄，舌质略红。细问得知，现在患者是口干口苦，总是口渴想喝水，便干，尿黄赤，而且带下绵绵不绝。
了解到这些以后，聂师给开了一张方子。但见——
栀子9克，黄柏9克，黄芩9克，龙胆草9克，泽泻9克，车前子9克，苍术9克，防风9克，茯苓12克，木通6克，柴胡6克，生甘草3克。所有这些，水煎服，每日一剂。
结果如何？患者服用以后，症状很快得到改善。二诊的时候，颜面皮疹恢复大半，其它症状也明显缓解。
此后，聂师根据患者状态，随证稍作加减，善后调理。最终，患者诸症悉平，生活恢复常态。
这就是医案的基本经过。
其实，这里的学问，特别容易理解。
患者的颜面湿疹，其实就是湿热所致。
你看，患者就诊当时，舌红，脉滑数，苔黄。这是典型是湿热舌脉。滑数脉，主湿热。舌红苔黄，主热。
湿热蕴于内，耗伤阴津，所以患者便干、尿黄赤、口渴欲饮。肝胆之气上逆，所以患者口苦。湿热之邪下注，所以患者带下绵绵。
看到这里，你可能会问了，湿热所致的湿疹，怎么就长到颜面以及耳部去了？
这个也好理解。肝胆互为表里。湿热之邪，蕴于肝胆，于是循经发作。足少阳胆经，走颜面和耳部，所以患者就会出现颜面和耳部的湿疹。
这个时候怎么办？就去清湿热。我们看看当时聂师用的配伍——
栀子9克，黄柏9克，黄芩9克，龙胆草9克，泽泻9克，车前子9克，苍术9克，防风9克，茯苓12克，木通6克，柴胡6克，生甘草3克。
这个配伍，我们一看就知道，是清湿热的配伍，以龙胆泻肝汤加减。
其中，龙胆草清肝胆湿热，栀子、黄柏、黄芩，清热燥湿。泽泻、车前、茯苓、木通利水，使得湿热之邪随小便而去。防风和苍术，祛风除湿。柴胡一味，疏肝行气，以免苦寒之品郁遏肝气。
这就是基本用药思路。它还是非常清晰的。
其实，医案里这个病，中医管它叫做“旋耳疮”。此病，比较常见，主要病因就考虑湿热。湿热之邪蕴于皮肤，我们就生出所谓的颜面湿疹。
但问题是，这个湿热之邪，绝对不是临时出现的。它从在体内孕育，到逐渐壮大，再到直接引发疾病，总需要一个过程。我们如果能早一点发现其端倪，及时处理，就会少得很多病。
怎么去发现呢？比如说，我们照镜子，发现舌苔黄腻，舌红，口苦口黏，或者口苦口干，女子带下，男子阴囊潮湿，脸上总是爱出油，便干、小便发黄，心中总有烦乱之感，这些现象一旦出现，我们务必要警惕湿热之邪。经常饮酒、爱吃肉、应酬多、常熬夜的人，在这方面要警惕起来。必要的话，就去中医院，找中医师调理。一般来说，只要辨证准确，中医改善起来，效果还是比较明显的。
关键是，我们的脑海中，能不能有这方面的认知和概念。咱总不能稀里糊涂地得病吧？倘若，我们在明处，疾病在暗处，人家可以伤我们，我们却傻乎乎找不到病因。那你说，这身体还怎么保养啊？
好了。这个事儿，我就跟你说这么多吧。医案中的配伍，我个人感觉，除了颜面湿疹外，对其它部位的湿疹，证属湿热的也当有效。业界同仁，不妨收藏，以备日后临床所需。
全文完。文老师感谢你的阅读。