今日头条:中医林佳明
荔枝微课:中医林佳明
更新时间:每天更新
视频号:中医林佳明,每周四晚上六点直播,每周四早上八点十五分直播。
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今天是我写日记的第1201天。
我前天晚上正在写日记,收到师妹的求助。
做了核酸,血常规,在他们医院反复发烧,用了抗生素没有效果。
其实,这类发热,中医治疗有比较好的效果。
收集四诊资料如下:
反复高热5天
女性,8岁
患者家属诉患儿5天前晨起出现腹痛,呕吐2次,冲服小柴胡冲剂后当天晚上出现发热,体温38.9℃,一直使用抗生素,效果不明显。
现反复高热,恶寒无汗,使用抗生素后头部、背部汗出,鼻塞流涕,鼻涕质稀色白,咳嗽,痰多,色白,喉咙痒,头晕头痛,两侧太阳穴痛甚,纳差。
平素易食积,无胸闷,胸痛,精神状态尚可,三日未解大便。
脉浮,弦细,舌像如下:
中医辨证:太阳阳明少阳合病,夹食积。
处方:葛根汤,小柴胡加石膏汤加减。
葛根20g,麻黄3g,桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣10g,炙甘草6g,柴胡15g,黄芩10g,党参12g,半夏10g,石膏75g,神曲10g,麦芽10g
中药1剂,水煎服。
结果:
按语:恶寒无汗,咳嗽鼻塞流涕,头痛,为太阳,高热,大便3日未解,为阳明,呕吐,纳差,为少阳,辨证思路为三阳合病,方用葛根汤发汗解表,升津舒筋解肌,小柴胡加石膏汤,和解少阳,兼清阳明里热,加神曲、麦芽健脾消食。
12月10日,患者反馈,药后已退热,咳嗽减,胃口好转。
2022年开始全身心投入到了新的学习中。
有兴趣,共同进步的朋友。
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虽然还不是解读的很好,但希望自己尝试一下,愿我的坚持,能够影响一批批的中医人,不断努力,不断进步,每天进步一点点,聚沙成塔。