“肺与大肠相表里”这一论断最早源自《黄帝内经》,很多人不理解这两个器官为什么会有关系。
其实这跟二者的功能有关,中医认为肺主金,功能包括宣发、肃降这两个方面。
因为金的特点是可以像兵器一样杀戮,但也具有柔和的一面,性质以沉降、肃杀、收敛为表现。
肺宣发、肃降的功能具备金的特点,而大肠呢,为传导之官,也具有沉降、肃杀之性,所以肺与大肠都归属于金,有从属的关系。
在病理上,两者存在互相影响和传变的关系,肠病可及肺,胃肠气本应下行,但如果肠道出现问题,气上冲于胸,累及肺脏,就会出现咳、喘的症状,此时病邪在大肠; 生理功能上,肺的宣发肃降会影响大肠传导功能,《素问·咳论篇》记载:“肺咳不已,则大肠受之。大肠咳状,咳而遗矢”。这说明肺功能受损,就会影响到大肠。
举个例子,这个患者在怀孕期间,得过一次风寒感冒,当时一直发热咳嗽,但因为孕妇不能随便用药,只能干挺着,这就为后续的病情埋下了隐患。待到生产之后,因气血不足,家人经常炖鸡汤给她补身体,起初患者偶见咳嗽、口干、有点呼吸不畅,但并没注意,没过多久就出现了胸隔胀痛、头痛口渴、便秘、痰脓而臭、气喘不得卧,还有流汗不止的症状。
通过辨证,可得出患者此时热邪内扰,影响到肺脏宣发肃降的功能,所以才会出现痰脓而臭、气喘不得卧的症状;而肺气壅滞,进而影响到大肠,大肠气滞,所以才会出现大便秘结的问题;此时,肺通调水道功能失常,水液代谢失衡,再加上内热蒸腾血液,所以就会引起血燥,表现为口干口渴;不能朝左侧躺着,是因为肺金火热过旺,肺金乘肝木而致,肝木亦热,也就出现了胸胁胀痛的症状。
孕期那场风寒感冒是祸根,而诱发这一切的是鸡肉,鸡肉性温味甘,属于肥腻壅滞的食物,多食生热、动风、助肝火,易引起肝木偏亢,诸风病皆忌之。民间还有“秋天养好少吃鸡”的说法,就是因为秋天干燥,本该滋阴,此时吃鸡肉,就跟往干柴里倒油一样,可不止是上火这么简单。
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