(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在中医师当面辨证指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《粥谱》、《中国临床药物大辞典》、《中华药海》、《中华临床中药学》、《实用中药学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想跟你说说,半夜三四点钟总醒,怎么回事。
第一,我想说,如果半夜三四点醒来,但之后还能睡去,这问题不大。
第二,如果半夜三四点醒来,再也睡不着,头天晚上九十点钟睡觉,睡眠质量较好,第二天身体感觉又不错,这也不算问题。
第三,如果你半夜三四点钟醒来,再也睡不着,掐指一算,自己只睡了三四个小时,或者一两个小时,同时伴随白天精神不振、心慌心悸、全身倦怠、心情烦闷、健忘、记忆力下降等现象,那就要考虑是不是睡眠障碍了。
我觉得,这是最基本,最简单的区分方法,供您参考。
如果早醒一族,确属睡眠障碍,那该怎么办啊?
办法多种多样。我是一个中医人,所以就告诉你中医的办法。你来看一下吧——
准备中药柏子仁10克,粳米100克,蜂蜜适量。其中的柏子仁,最好是炒柏子仁。生用不是不可以,只不过味道对部分人来说可能难以接受。把这个炒柏子仁碾碎捣烂,和粳米一起入砂锅,加水600到800毫升,用文火来煮粥。等粥快熟的时候,把蜂蜜加进去,搅拌均匀稍煮片刻即可。
这个小办法,源于《粥谱》。这部书是清代的一部药粥专著,很有历史意义。
什么是柏子仁呢?我想跟你好好介绍一下这味药。
柏子仁,其实就是柏科植物侧柏的种仁。它在《神农本草经》里头被列为上品,性味甘、平,入心经、肝经和脾经。这个东西在古代被抬得很高,说它是“仙家上品药也”,可以增进智力、益寿延年,肥五脏。古代人说话,神神叨叨的,咱们就当做参考吧。
但是,柏子仁促进睡眠,这个事儿是确实存在的。
现代的药理学研究,在猫、小鼠身上做实验。结果发现,柏子仁确实可以让这些动物的睡眠时间延长,慢波睡眠时间和深睡眠时间延长尤为明显。这就意味着,柏子仁确有提高睡眠质量、延长睡眠总时长的作用。
这就难怪,从古至今,几乎所有的中医关于柏子仁的药学专论里,都把养心安神放在第一位,特别重视它的安神助眠之性。所以柏子仁在中药学里头,历来被归纳为安神药。
中医是讲究辨证的。柏子仁对于什么样的早醒、失眠效果最好呢?我个人的体会,就是适合心血亏虚、心阴不足两种类型。
啥是心血亏虚的早醒啊?
这类人啊,多见于一些年龄大的睡觉困难户。睡眠时间短,早醒,醒来不再睡去,脸色、唇色、舌色、指甲颜色都比较淡白,说话有气无力的,总觉得乏力,有时候感觉心慌,伴随健忘、注意力下降、白天精神疲倦等现象。脑袋还容易晕。脉象往往是细弱的。总之,这个人看上去就很虚乏。这种老太太、老爷子还是挺多的。
这个时候,可以用柏子仁。柏子仁养心血啊,很适合。
第二种,就是心阴不足。
这类人呢,也是睡觉容易早醒,醒来入睡困难,睡眠总时间不长,白天的时候容易心慌心悸。但是,和心血虚不同,这类人有虚热的表现。阴虚嘛,免不了有热。患者主要表现,就是心烦、舌红,少津,脉细数,可能会盗汗,可能会舌尖疼痛、口舌干燥,还可能午后潮热、手心发热。
这个时候,也可以用柏子仁。柏子仁用中医视角看,还可以滋补心阴、肾阴,故而可以在一定程度上改善。
当然,临床上,这两种情况不见得就截然分开。所以,中医把柏子仁所调治的失眠,一般总结为心中阴血亏虚所致的不寐。阴血亏虚,就是阴虚、血虚共存的意思。
当然了,引起早醒的原因,还有很多。比如说一个人肝火旺,肝气不舒。这类人能不能用?我认为可以。柏子仁入心经,心为五脏六腑之大主。早醒病在肝的,也免不了通过扰及心神而发为不寐。所以用柏子仁来调节,未尝不可。
但是,有些人就不适合了。比如痰湿较盛的人,容易拉肚子的人,就不行。因为柏子仁质润,可以润肠啊。你吃柏子仁,就吃反了。
也许你会问,柏子仁治疗早醒,真的一吃就灵吗?我跟你说,不见得。因为现代医学研究认为,柏子仁助眠的作用虽然确实存在,但是不那么强烈,需要服用一段时间才可以显效。用柏子仁单味药熬粥的办法,更需要常服才可以。
另外,中医里头素来讲究配伍。给柏子仁配上一些其他药材,效果才会更好。比如说,心血不足的,配上龙眼肉,或者配上当归、酸枣仁。心阴不足的,配上生地和麦冬。心阴不足的同时,又有气虚表现的,就是所谓气阴两虚者,可以配上党参、五味子。心阴不足,同时伴随肾阴不足明显的,考虑心肾不交了,这时候配上熟地、麦门冬、石菖蒲等等。如果我们不去专业地配伍,单用柏子仁的话,肯定需要更长的时间才能见效。
但无论怎么说吧,柏子仁这个药,作为一味安神药,是有利用价值的。而且柏子仁在10克以内服用,若辨证准确,基本上没有不良反应。它的安全性还是很高的。和其他的安神药比起来,比如酸枣仁啊、夜交藤啊等等,柏子仁的适应症最清晰,最容易辨识,禁忌较少,容易掌握,所以我把它介绍给你。
我把这个写出来,供我的读者朋友参考吧。我还是那句话——睡觉早醒,到底是不是病,我们自己得有个基本判断。你要因为总是三四点醒来,就觉得自己一定是失眠了,一定是有病了,从而背上心理负担,开始焦虑,这就得不偿失了。毕竟,对很多人来说,尤其是到了一定年纪的人来说,有此类现象,是正常的。你越焦虑,越睡不好,最终反倒真做成了病。
好了,就说这么多吧。