咳嗽,有时候是干咳,但是大多数时候,我们是有痰在里面的。
有一大坨的,一口口像吐口水,哗哗哗,
也有一点点的,粘结在气管里,很难咳出来,
甚至一粒粒的,好像一颗颗硬的种子……
颜色上,也是各种各样,白的黄的,红的黑的。
还有…嗯…绿的……
这些痰在呼吸道里面,刺激到气管,气管不舒服,于是大脑发出指令,喷它!
各种原因产生了痰→刺激产生排痰冲动→咳嗽。
是这么个思路。
为啥开篇彭大夫要说些废话捏?
因为我要引出一个治疗的指导思想:就是不要压制,几千年前祖先就知道,治水,堵不如疏。
我把这个道理引申到治疗疾病上,就是,你要想办法把病邪化掉,散出去,远离我们的身体,而不是压下去。
在引申到这个咳嗽的问题上,就是,见咳休止咳。
啥意思?见到咳嗽不要止咳?老彭你又想忽悠我啊!
唉,想做个好医生真不容易。
我说这句话的意思是啥呢?咳嗽是一个表现,如果你把这个咳嗽的表现压下去了(比如用某些药物,我可以很快把咳嗽压下去,让你不咳了——先不教你们,怕你们学坏),但是,你不咳了,不代表里面的痰没有了啊。
咳嗽刚开始的时候,不要着急去止住它。
身体本来用咳嗽的反应去排掉这些不良产物的,你这么一弄,哦豁。
所以,对于有痰的这一类咳嗽,化痰很重要,痰化掉了,咳嗽自然止了。
二陈汤,出自,宋代,《太平惠民和剂局方》。
好久没说这本书里的方子了。
一共有4味药,半夏,橘红,茯苓,甘草。
但是煮的时候要加生姜和乌梅。算上可以说6味。
用于湿痰证。
药少,力专。就是怼,湿痰。
注意啊,是湿痰,痰有很多种,这个方子针对湿比较重的痰。
这样的痰有什么特点呢?量多,容易咳出来,湿比较重,我以前写过的,就容易影响脾胃,所以胸闷啊,不想吃饭啊,身体困重啊,头晕恶心心悸啊,等等。
详细表现可以看上面小黑板。
给大家解一下这个方子:
半夏:燥湿化痰,和胃降逆。
橘红:理气行滞,燥湿化痰。
茯苓:健脾渗湿。
甘草+生姜:调和,辅佐诸药。
乌梅:酸的,收敛的作用。前面主药都是散的嘛。
有散有收,药少,但是效果好。
这个药因为药少,我经常会合到其他药里面去。现代人痰湿大多都重,我用的很多。咳嗽有痰的,脾胃差湿气重的,正所谓湿聚成痰,很好用。
剂量上,半夏我一般用9~12g,半夏有一定毒性,要注意。我常用法半夏,如果恶心想吐的厉害的,用姜半夏。橘红我用12~15,茯苓12~15,甘草6。儿童减半。
乌梅是亮点,一个。稍微有点收的意思。不能用多,用多了酸收的厉害,敛邪。生姜7片。
古法是不拘时服。随时能喝,保温杯走起。
但是这个方用药还是温燥为主,所以前面说过的燥咳,甚至有些内热盛的,阴血虚的,用起来一定要慎重。
这个方子化痰湿效果很好。不仅仅可以用于咳嗽痰多,灵活运用,各种中医辨证属于有痰的病证都可以,比如有些胃不舒服,呕吐的慢性胃炎,比如头晕眩的梅尼埃病,只要辨证没问题就可以用。