治了一个两耳鸣,非常有意思。
一诊升降脾胃,兼用桑叶清金,用当归熟地补肾。
二诊,两耳交替鸣,我视为“寒热往来”,为少阳病,用小柴胡汤,加当归熟地,少佐用肉桂。
三诊,只右耳鸣,并且间歇鸣,鸣三两天,停一两天。四诊抓不到证据了,眼看即黔驴技穷了之时,病人说“有时眼液粘”,立刻“柳暗花明,又一春”。右耳时鸣时不鸣,视为“阵降烘热汗出”,此为阳浮,升降脾胃,加煅龙骨,煅牡蛎各15,兼顾补肾,用巴戟,当归,熟地。药入两剂而效。
病人还说了一个非常有价值的现象,三诊第一次吃药,由于比较忙,晚上九点才吃,吃完上床躺着,过了一会感觉上食道似有东西掉落,好象涩涩地落,还有点酸,过一会就消失了,原来他有食道炎,吃东西有时噎住了。这应该是“浮阳”所致。病人感觉掉落东西,应为浮阳退去。
升降双轴——脾胃升降与肺宣降,同时驱动,则清升浊降。两枢——少阳胆与少阴肾,同时调,气血双枢。少阳枢气,少阴枢血。大事毕矣!
有位中风后遗症,脉数有力,脉诀“数脉为阳热可知,只将心肾火来医”,这是少阴枢利太过,血流太快,坚决打压,用竹叶丹参,心气血双清,肾阴虚,知柏生地,玄参,气阴双治。按排好了,再用桔杏二陈汤,驱动升降双轴。
有位病人20后背不出汗,身体感觉热时,后背犹如用针在点击扣刺痛。没有风热或风寒之表证,怎么治?此为肺肃降太过,把肝都弄郁了,桔梗,杏仁,桑叶,柴胡,黄芩。药后则热时后背正常汗。