近日
甘肃省中心医院胸外科
联合多学科团队
成功救治因交通事故造成
创伤性休克、全身多处骨折的
83岁老人
回想起一个多月前那场惨烈的车祸,老人仍然百感交集,所幸的是,在医护人员近40天的全力救治和精心护理下,老人转危为安,即将康复出院。
2023年4月15日傍晚,伴随着急促的鸣笛声,一辆120急救车疾速驶入甘肃省中心医院,一位发生严重车祸的八旬老人被担架车紧急送入急诊科抢救室,老人入院时已经神志模糊,面色苍白,经急诊科、胸外科、骨科、普外一科、神经外科、ICU多学科迅速会诊评估后,诊断为创伤性休克,胸部肋骨多发多段骨折,总计骨折部位20余处,AIS评分5分,病情极度危重,立即收治重症监护室进行紧急抢救。
考虑到老人伤情复杂且伤势严重,如不及时手术,会严重影响老人日后的生活质量,经过3天抗休克治疗,在病情相对稳定后,综合多学科会诊意见,为老人制定了安全可行的手术方案,并与家属积极沟通后,于4月18日,由胸外科高炜主任团队在全麻胸腔镜辅助准确定位下,为老人实施肋骨骨折切开复位内固定术,手术过程顺利,术后老人脱离危险,生命体征平稳,转入胸外科普通病房接受后续治疗。
住院期间,老人因长期卧床,几天前行彩超检查提示:右侧髂外静脉、股总静脉等多处深静脉血栓,一旦血栓脱落,将会造成肺栓塞等严重并发症,危及生命,高主任团队经全面评估后,决定急诊行经左股静脉穿刺下腔静脉滤器置入术,术后老人病情稳定。科室医护人员根据老人病情制定了详细的护理措施以及康复锻炼方案,在老人及家属的积极配合下,目前恢复良好,肢体活动能力有了较大的进步。
手术前
手术后
“是省中心医院救了我,让我捡回了一条命”“感谢全体医护人员对我父亲的细致照顾,我父亲能顺利的渡过难关全靠你们的精心治疗,谢谢你们”。住院期间,家属满怀感激地将一面锦旗赠予甘肃省中心医院胸外科及多学科团队,以此表达对科室医护人员精心诊治及细心护理的感激之情。
胸外科孟保伟医师介绍,老年人骨质疏松、骨折尤为常见,在车祸外伤中,多根多处肋骨骨折(连痂胸)是比较严重的胸部损伤,常合并肺挫伤、血气胸、失血性休克等,尤其是合并基础疾病患者,单纯并发症甚至都可能危及生命。面对高龄、创伤性休克、心肺功能较差且多发骨折的患者,对团队来讲是一个巨大的挑战, 此次成功救治,得益于我院多学科团队的快速反应能力及创伤救治水平为老人提供的坚实保障。
科室介绍
甘肃省中心医院胸外科设床位47张,其中内设专科监护室床位6张。现有医护人员共16名,其中医生6名,主任医师1名,副主任医师1名,主治医师1名、住院医师3名。主管护师2名,护师6名,护士2名。
科室已常规开展食管癌、贲门癌、肺癌根治术、胃底贲门癌全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术、单孔胸腔镜下肺叶切除术、肺段切除术、单孔胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术及双肺大疱切除术、支气管袖式肺叶切除术、隆突成形术、胸廓成形术、肋骨骨折切开复位内固定术、胸壁畸形矫正术、电子支气管镜检查及气管内治疗,包括硬质气管镜下气管-支气管支架置入术,经皮肺肿物穿刺活检及消融(微波、冷冻、射频)治疗等手术。能常规进行胸腔闭式引流术、中心静脉置管术、PICC置管术、中长导管置管术、有创呼吸机治疗、高流量通气等操作。患者覆盖全省及青海、宁夏、新疆等省(区)。