最近好多粉丝留言，说自己上热下寒，问我怎么办？什么是上热下寒你知道吗？
我曾经就见过一个很严重的患者，严重到什么程度呢？下面我就给你详细说说。
这是个男性患者，年龄有48岁。职业是货车司机。常年跑车拉货，最近这两年，经常感觉就是腰以上部位经常出汗很严重，但腰以下就没有汗还感觉到发凉的感觉。动不动就上火，心烦失眠，伴有遗米青，腹股沟部发冷，宗筋回缩，难自立，大便稀溏，每日一次。
整个人的舌质呈现黯红，脉象沉滑。
辩证之后此属阴阳不和，上下水火不相交济，正是上热下寒。
怎么办呢？我就给大家通俗地讲一讲：先清上温下，后交通心肾阴阳水火。
开方制附子，大黄，黄连，黄芩。
回去服用有三天左右，大便每日两三次，但不稀溏，下肢转温，汗出心烦止住了，梦遗阴缩消除，宗筋易起，症状好转。
这个患者临床表现寒热错杂，热为真热，寒是真寒，临床上辩证治疗均比较困难。一般来说，上焦郁热很容易导致下寒，这是因为人体内的阴阳是处于一个相对平衡的状态，如果在上的阳气被郁而不能下达，则必然导致下焦的阳气不足而生内寒。
所以用附子泻心汤，专煎附子以温下寒，另外大黄，黄连，黄芩以清上热，这样一来，寒热之药异其气而生熟之品异其性，药虽同行但功能各异，使阴阳调和，水火交济，诸症自愈。
如何辨别上热下寒的体质呢？ 为什么现代很多人会出现上热下寒的情况呢？
原因实在是太多了，比如：周末休息宅在家中不运动，或者是上班久坐，熬夜玩手机，饮食不规律，辛辣冰凉刺激食物不分季节，长时间的生病就吃药，依赖于药物等等情况，导致我们人体中焦运化不通。
上面的火本来该引到下面来，温暖全身，下身的水该上去，制约上面的火，但是这些情况，导致中焦不通，火往下走的时候被中焦所阻挡，只好原路返回，下面的水无法上升，导致阴阳相隔，形成了“水火两重天”的现象，上面的火越烧越旺，下面的水越来越凉。
纵观整个现象，上热下寒可以用三个词来概括，那就是中焦不通，阴盛于下，虚阳上浮导致的一个连环轴症状，相对来说，它的情况危害也是比较大，时间长了容易导致男子难自立，不育，女子宫寒不孕等情况。
那该怎么办呢？
你不是把路堵了吗？那我就想办法把路开通，让上焦的火下去，下面的水上升，阴阳循环不就行了。二者平衡，则万事大吉。
基于这个思路，早在几千年前，我们伟大的“医圣”张仲景就给我们提供了一个方子：甘草泻心汤。
它是由黄连，大枣，半夏，干姜，黄芩，炙甘草组成。
你看它是如何打通中焦的？半夏可以化解各种湿痰寒痰阻塞。要打通中焦，还要建中，所以用炙甘草，干姜，稳固脾胃正气。用大枣缓和药性，保护脾胃。
话说，中焦通了之后，上面的火还烧着呢？这个时候黄连，黄芩就是来帮助清火的，改善上焦之火。
这样，上焦的火不那么旺盛了，中焦的路也通了，火可以正常往下引了，肾水自然就会上升了，水升火降，这样你来我往，自然就相安无事了。大家好才是真的好。