手艺十几年，敏感易泄？我只用7味药，14剂愈 朱先生，时年29岁，主诉早泄。有十几年的手艺史。 面诊中，我了解到，患者青春期时，父母不在身边，因而比较叛逆，情绪上也多有不稳定，常常通过手艺来发泄，且频次较高，这个习惯持续至今。 今年五一，患者结婚，问题开始浮出水面。新婚同房，因为太过劳累、紧张、兴奋，匆忙行事，乍交即写。 此后的几个月来，基本没有成功行事过，虽然妻子表示理解，但还是委婉劝说患者就诊，在一番犹豫之后，患者找到我。 刻下症见： 1.易起，但不耐刺激，时间不到1分钟。 2.情志不畅，焦虑，x欲低下。 3.失眠，多梦。 4.舌淡，苔薄白，脉弦。 辨证为肝气郁结，疏泄失司，精关不固。治宜疏肝解郁、安神固涩。 拟方：柴胡，枳壳，白芍，远志，石菖蒲，白蒺藜，酸枣仁。 7剂后，患者x欲增加，心情转佳，失眠好转。续服7剂，时间增长，诸症皆除。 早泄，也就是时间上不能如意，是精关不固所致，临床上，多从阴虚火旺、心脾两虚、肾气不足、湿热下注等情况，根据患者实际症状，辨证治疗，方可达效。 本案患者，在青春期没有受到好的引导，频频手艺，养成习惯，但事后又懊恼不已，加上新婚行事不顺，肝气郁结不舒，痰浊阻滞，以至行事太快、x欲淡漠、诸症丛生。 此方以四N散为主方加减化裁，方小而力专，见效神速。 1.柴胡、白芍、枳实 柴胡，升发阳气，疏肝解郁，白芍敛阴，养血柔肝。枳实理气解郁，泄热破结，加强舒畅气机之功，并奏升清降浊之效；与白芍相配，又能理气和血，使气血调和。 2.蒺藜、酸枣仁 白蒺藜平肝解郁、祛风明目，酸枣仁益肝滋阴、宁心安神，用于这种虚烦不眠，心烦意乱，肝阳上亢等原因的失眠。 3.远志、石菖蒲
远志苦温，祛痰开窍，安神益智。石菖蒲辛温行散，苦温除痰湿。二药合用，相济奏效，使通畅气机，气血和畅，痰浊消散。