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生活方式管理

  	      	      	    	    	      	    

目录

什么是生活方式管理

  生活方式管理是指一个人或自我核心的卫生保健活动。该定义强调个人选择行为方式的重要性,因为后者直接影响人们的健康。生活方式管理通过健康促进技术,比如行为纠正和健康教育,来保护人们远离不良行为,减少健康危险因素对健康的损害,预防疾病,改善健康。与危害的严重性相对应,膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是对国人进行生活方式管理的重点。

生活方式管理的特点

  1.以个体为中心,强调个体的健康责任和作用

  不难理解,选择什么样的生活方式纯属个人的意愿。我们可以告知人们什么样的生活方式是有利于健康,应该坚持的,比如不应吸烟,不挑食、偏食等等。我们也可以通过多种方法和渠道帮助人们做出决策,比如提供条件供大家进行健康生活方式的体验,指导人们掌握改善生活方式的技巧等等,但这一切都不能替代个人做出选择何种生活方式的决策,即使一时替代性地做出,也很难长久坚持。

  2.以预防为主,有效整合三级预防

  预防是生活方式管理的核心,其含义不仅仅是预防疾病的发生,还在于逆转或延缓疾病的发展历程(如果疾病已不可避免的话)。因此在控制健康危险因素,将疾病控制在尚未发生之时的一级预防;通过早发现、早诊断、早治疗而防止或减缓疾病发展的二级预防;以及防止伤残,促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率的三级预防,在生活方式管理中都很重要,其中尤以一级预防最为重要。针对个体群体的特点,有效地整合三级预防,而非支离破碎地采用三个级别的预防措施,是生活方式管理的真谛。

  3.通常与其它健康管理策略联合进行

  与许多医疗保健措施需要付出高昂费用为代价相反,预防措施通常是便宜而有效的,它们要么节约了更多的成本,要么收获更多的边际效益

生活方式管理的基本内容[1]

  冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等常见慢性病及肿瘤虽然有各自特异、重点的危险因素,但它们也有很多共同的东西,都与吸烟、过量饮酒、不健康饮食、运动和体力活动不足、长期过度疲劳、精神紧张或心情郁闷等几种共同的生活方式有关。因此,对这4种疾病进行生活方式管理是慢性病预防与健康管理的基本内容。如何改变这几种不健康的生活习惯是健康管理工作成败的关键。

生活方式管理在健康管理中的意义[1]

  慢性病的发生、发展一般依从健康人群→高危人群(亚临床状态)→疾病→并发症的过程。广义的健康管理是对这个全过程的管理,既包括对健康人群、高危人群、疾病早期或(和)轻度病情患者(如轻度的高血压或血脂异常患者)的管理,也包括对中度病情以及有合并症患者的管理。在这个过程中始终贯穿着一个共同的理念是:将管理学的理念运用于健康监测健康维护疾病预防和疾病治疗,即有计划、有目标地开展这四项工作,并定期的监测、评估其效果,不断修正、完善健康管理措施。

  在上述健康管理的过程中,生活方式管理是贯穿始终的基本方法。对于健康人群和高危人群,我们提倡以生活方式管理为唯一方法;对于疾病早期或/和轻度患者,主张首先通过生活方式干预来改善患者的健康状况,经过一定期间的生活方式干预,如患者的指标(如血压或血脂)仍无明显改善,应该增加药物干预,但即使采用了药物治疗,仍然不能轻视、放松生活方式的管理,因为健康的生活习惯,如合理的饮食、运动和心身的休养本身能加强并巩固药物治疗效果,一旦患者的指标稳定地恢复正常,可以逐渐减少药物剂量,最终停药而以生活方式干预来维持;对于中度病情以及有合并症患者,我们也提倡在进行药物等临床治疗的同时,积极开展生活方式干预以配合治疗,加强、巩固临床干预效果。

  有的学者将健康人群、高危人群、疾病早期或(和)轻度患者的管理称之为健康管理,将对中度病情以及有合并症患者的管理称之为疾病管理。健康管理师的主要目标人群和工作为前者,临床医师的任务是后者,但二者的理念是相同的,并没有矛盾和冲突,而且对于社区医生,既可能遇到前三种人群,也会遇到中度病情以及有合并症的患者,因此,掌握生活习惯干预、生活方式管理的技能对于从事健康事业的所有人员都是有用的。

参考文献

  1. 1.0 1.1 王培玉.生活方式管理的理念与意义[J].中华健康管理学杂志,2008(1)