卫生服务利用(Health Services Use)
目录 |
卫生服务利用是指根据卫生需要及卫生资源情况，充分发挥卫生系统潜力，在有明显的卫生资源条件下，提高卫生服务利用率。
影响卫生服务利用的因素很多，主要可以分为“需要变量”和“非需要变量”两类。“需要变量”是指反映居民健康状况的变量，如患病情况、年龄和性别等。“非需要变量”指除需要变量外其他影响居民卫生服务利用的社会经济变量。在理想的情况下，卫生“需要”型变量应该是卫生服务利用的决定因素，标准化的目的，主要是消除需要因素的差别，原则上，任何一种影响卫生服务需要的变量，都应该对其进行标化。
卫生服务利用的公平性分为水平公平(Horizontal equity)与垂直公平(Vertical equity)。所谓水平公平是要求对具有相同卫生保健需要的人群，应提供相同的卫生服务，而不论其支付能力(或收人)如何。而垂直公平则是具体到每一个个体，对所处状态不同的每一个个体，应给予不同的处理。
卫生服务利用的绝对公平原则是容易解释的，也是容易衡量的。一个人的卫生服务利用与非需要因素没有关系就可以理解为利用公平，建立回归模型或者进行相关分析就可以简单地回答这个问题。但是事实上，绝对的利用公平只是理论上的一个理想状态，更多时候，我们并不能得到这一结果，相反，我们往往要探讨的是目前卫生服务利用的不公平程度如何，影响不公平的因素有哪些，哪些是主要因素，这些因素是如何发挥作用的等等。这个过程中不仅涉及到某个单一变量的离散程度(如经济收人或者受教育水平的差异)，还要关注变量之间的相关性(如经济收人和个体的受教育水平均可能对卫生服务的利用产生影响，同时经济收入也会直接影响到个体的受教育水平)，议个过程是比较复杂的。