日常生活中,我们经常听到类似的对话:
A:生病看病怎么办?
B:我有医保。
A:那如果生大病,要做手术还要后续吃药治疗怎么办?
B:没那么倒霉啦,而且我有医保啊。
A:我觉得应该买点商业保险搭配补充保障一下比较齐全。
B:我已经有医保了,商业保险都是骗人多浪费钱的。
A:可是,你知道医保并不是什么都能保的吗?
B:啥?!
医保是国家给老百姓的福利,是我国保障体系中的一环。但是,很多人其实并没有很清晰医保的使用范围,对它有着盲目的信心,总觉得有了医保,就是万能的,对商业保险不屑一顾,觉得这是骗钱。
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但事实上,真是如此吗?
其实,医保对于老百姓的保障,更多的是保,而不是包。因此,它只能对我们进行一个基础保障,但使用是有限制的。而商业保险,就是对医保的一个重要补充。接下来,我们就看看医保与商业保险究竟各自有什么区别。
医保作为一个国家福利政策,有它的优势,具体体现在:
l 可以带病投保。这对比商业保险来说是巨大的优势,真正的全民普惠,而商业保险对于患有疾病的人却经常需要除外责任甚至延保、拒保;
l 医保可以一直续保,缴交满年限以后可享受终身医疗待遇。而市面上的医疗险大多是不能保证长期续保的。
但它在使用上,具有一定的局限性:
l 医保有下限和上限,报销部分受起付标准和封顶限额等方面制约。
医保的报销有起付线和封顶线(根据不同地区政策规定会有不同),在起付线之下和封顶线之上的部分,都是需要个人自己承担的。除此之外,自费部分(比如一些特效药、进口药等不在医保三目录内的项目)不承担,还有一部分按比例报销,剩余部分自付。
l 会有一定的地域限制,非定点医院、异地就医等不享受报销待遇。目前只有少数地方已经实现省内异地刷卡,其他地方社保一卡通暂未实现。遇到特殊情况异地就医还需要在治疗前和治疗后办理医保跨省就医备案手续。
这个时候,以商业保险来作为补充,就可以让自己的保障更全面。
l 通过商业保险,覆盖医保不报销的部分,报销部分更广。大部分百万医疗险报销不限社保内外,有些还有住院津贴、绿通等增值服务。同时,医疗险报销上限一般较高,对于医保封顶线外的医疗费用,也能起到较好的补充报销的作用。
l 重疾险还有收入损失补偿的作用,可以更好地覆盖重大疾病手术后休养、后续药物治疗的费用。
如此,通过医保和商业保险的双重保障,当万一不幸来临的时候,也能够更无后顾之忧地安心治疗,不用担心医疗费用给家庭带来的压力了。
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