老年人与免疫低下者多发的带状疱疹，该如何治疗？
1、水痘-带状疱疹病毒
带状疱疹，又称缠腰龙，它的患者从儿童到老年人，几乎覆盖所有的人群。带状疱疹和水痘有很深的渊源，这是因为它们的病毒是同一种——水痘-带状疱疹病毒。
对病毒免疫力低的儿童初次感染后会发生水痘，恢复后病毒潜伏在体内的脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节中，部分人感染此病毒后不发生症状，而成为病毒携带者。
水痘是呼吸道传染的传染病，而带状疱疹却没有那么强的传染性，偶尔可能传染给没有得过水痘的孕妇、婴幼儿及体弱多病的人，因此，这些人要和带状疱疹的患者保持一定的距离。
当然，这不代表小时候得了水痘，长大后就不会再得带状疱疹了。成年以后，当机体抵抗力低下时，潜伏的病毒被激活，沿着感觉神经轴到达其所支配的皮肤细胞，增殖引起疱疹，因串联成带状，故称为带状疱疹。
从整体上来看，带状疱疹的患者还是以中老年人为主，这与身体免疫力下降（工作压力大、精神紧张、老年）及身体患有多重慢性病有很大关系。但是年轻人工作紧张、精神压力过大，也十分容易中招。
2、带状疱疹的诊断
一般而言，带状疱疹早期通常是单侧的神经疼痛为主，过几天以后开始起红斑丘疹和水疱，这个时候就可以确诊带状疱疹了。带状疱疹好发于胸、腹、腰背、头面部，也可以发生在外阴、四肢部位等。
有的老年人患有高血压、冠心病，如果出现左侧前胸的阵发性疼痛，首先担心的是不是有了心绞痛或心肌梗死，前去就诊心脏内科，做了心电图甚至被收入病房准备做冠状动脉造影的时候撩开衣服发现左前胸出现一堆红斑水疱，这才知道原来胸痛是带状疱疹引起的，不是心脏的问题。但是话说回来，针对老年人单侧躯体出现疼痛还是应该前去就诊内科，以免出现漏诊或误诊，不利于临床诊断和进一步的治疗。
3、带状疱疹的治疗
带状疱疹的典型特征是单侧神经分布区域的皮肤起水疱、疼痛和偶尔瘙痒。水疱往往是群集性、单侧性，不会在腰部长一圈，更不会出现疱疹绕一圈就死人的结果。
带状疱疹的治疗最好在起水泡的48 小时内口服抗病毒药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦连续7天，口服维生素B1和甲钴胺营养神经。
如果疼痛明显，口服止疼药物对症治疗，同时外用抗病毒乳膏，比如阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。
如果继发感染则需抗感染治疗，可以配合红光理疗等治疗。通常带状疱疹会在2 ～ 4 周内治愈，但对于部分老年人可能会出现后遗症，也就是带状疱疹后神经痛，这是非常麻烦的事情，必要的时候需要寻求疼痛科进行治疗。
日常饮食上，患有带状疱疹期间无须忌口。牛肉、羊肉、海鲜等富含营养的物质，增加摄入可以提供机体能量，增强免疫力。
※划重点
具有特征性的沿着神经分布的水泡；
带状疱疹的水泡越来越多，不是快好了，而是病情严重了；
带状疱疹与湿疹或其他过敏性疾病的区别主要是疼痛更明显。
作者：张建中 主编
皮肤病学专家
北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师
来源：《从头到脚皮肤好》科学技术文献出版社
