桂枝汤治疗全身疼痛一得
金华馨雨中医院 戴志明
· 同村一妇女之妹,武义宣平人氏。身有一怪病,全身疼痛,哪怕偶碰一物亦疼痛不已。观其所服之药无外乎去风止疼之药。疼痛数年,药亦用过不少,但总难断根。诊其脉沉细,沉为里,细为气血不足。舌胖胎白边有齿痕。自述有恶风怕冷之感。辩证为营气虚弱,营卫不和之证,调和营卫首选桂枝汤,但其脉沉细,气血不足,不能发汗再伤津液。用伤寒论中“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝新加汤主之。”方如下
桂枝10 白芍15 炙甘草6 黄芪15 党参15 大枣5枚 生姜20(不能少)蝉衣20
药后第二天告知,服药后全身有股热热的暖流,微微出了点小汗,全身疼痛大减。我嘱咐其继续服用,忌生冷之物,避风寒。一周后身体疼痛消失。后用黄芪建中汤调理。
体会,人身疼痛有两个原因一是不通则痛,二是失养亦痛,本案是明显的气血不足,营卫不和,人身之筋脉失其所养而致。桂枝新加汤刚好切中病机,固效果如桴击鼓。同时也证明伤寒之方方证对应,效果非凡!