自汗、多汗、冒虚汗，张仲景经方怎么治？文君然为你说一说 原创 文君然
（本文仅供学习、参考。文中所说配伍，方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《伤寒论》、《中医基础理论》
现在，我给你说一说，中医古老经方，是怎么调治冒虚汗这个毛病的。
我给你说张医案。这医案，是我早年在中医经方研习进修班上，得到的。
话说有和么一个女性，28岁。她什么毛病呢？就是产后多汗，常常感觉自己冒虚汗，而且畏风。两只脚只要受点寒凉，立刻就发麻。睡眠一般，饮食尚可。她自己知道，这个问题可能和生孩子有关系。但是具体怎么调治，她走了很多地方，经多方努力后无效。
怎么办？她无奈之下，求到了当时的中医大家、经方大师姜春华老师。
姜师仔细查看，发现患者脉浮，苔白，面色不红润，结合其过往的生产史，心中有了定数。方见——
桂枝、白芍、黄芪、当归各9克，生姜3片，大枣4枚，炙甘草3克，一共五剂。
患者拿到配伍以后，询问，5剂用完之后，再来开药吗？
姜师答：“来什么来啊？你都好了”。
结果，患者回去服用，果然不出姜师所料，真的是五剂之后，诸证悉平。
这是什么道理呢？我给你说说。
其实，一切都在“脉浮”这个细节上。
所谓脉浮，指的是脉象搭上去就能感受到。它往往说明一个人外受风寒，正邪相争。据此，姜师肯定，患者的问题在于产后体虚，外受风邪。
人体表受风邪袭扰以后啊，中医认为，腠理毛孔就被风邪打开了。这个时候，卫气变得虚弱，津液不得固摄，所以会特别爱冒汗。越是冒汗，营阴越是虚弱，越是不能固摄卫气，卫气越弱。于是，进入了恶性循环。有腠理皆已打开，无力护体，所以患者惧怕风邪。
那么，患者为什么就如此不堪风邪之扰呢？关键在于生产。女性生产，流失阴血。阴血不能收敛体表的卫气，故而门洞大开，防备。
这个时候怎么办啊？姜师用到了桂枝汤和当归补血汤的合方。
桂枝汤配伍，我昨天介绍了，主要构成就是生姜、大枣、炙甘草、桂枝、白芍。它是张仲景的经方，用来调和营卫的。像上文所述，卫气失固，营阴不守，这样的状态属于营卫不和。桂枝汤，专门调和营卫，管这个事儿。其中桂枝和生姜祛体表风寒之邪。大枣和白芍能养阴血。生姜、大枣、甘草配伍，健脾，增进营卫二气的化源。炙甘草配桂枝，辛甘化阳，配白芍，则酸甘化阴。总之，在这个配伍的作用下，患者的营卫会得到充实、调和。
当归补血汤呢，主要就是当归和黄芪了。当归养血，黄芪补气，是养气血的常用搭配。患者产后损失气血日甚，才有今天这个状态。所以，用当归和黄芪补益气血，以图根本。
这就是基本思路。你看，是不是也挺简单？
实际上，对于这个汗症，以畏风、自汗、冒虚汗为主要症状的，中医临床常常用到桂枝汤化裁。它通过调和营卫的办法，往往能取得疗效。我学习到这个经验以后，也屡次应用，取得了一定效果。对气血虚弱之人，若加上当归、黄芪补益气血，效果会更好。
