很多攀登过高山或者去过高原的人,都体验过高原反应,那是一种非常难受的感觉。主要表现为头痛,失眠,食欲减退,疲倦,呼吸困难等。通常生活在平原或者海边的人,进入海拔三千米以上高原时,很容易就会发生高原反应,这是因为平原和海边等地势比较低的地方气压较高,如果来到高原上,那么就等于暴露于低压低氧环境中。身体的各项机能不适应那种低压环境,就会发生高原反应。
但是当我们坐飞机的时候,飞机又是可以飞到万米高空的,比青藏高原和珠穆朗玛峰都要高,为何却没听过在飞机上发生高原反应呢?
因为飞机的机舱对于飞机外面是封闭的,飞机机舱中的气压基本保持一个大气压,和我们在平原地区的气压基本相同。这样一来人在飞机里面就不会因为气压变低而发生高原反应了。所以决定人是否会有高原反应,并非是由于人所在的高度。
【高原反应】
高原反应(high altitude reaction),亦称高原病、高山病,严格说是高原病的一种分型。是人体急速进入海拔3000米以上高原暴露于低压低氧环境后产生的各种不适,是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛,失眠,食欲减退,疲倦,呼吸困难等。头痛是最常见的症状,常为前额和双颞部跳痛,夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸,轻度活动等可使头痛减轻。高原病根据发病急缓分为急性、慢性两大类,再根据低氧突出损害的器官系统进行临床分型。
高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时,50%~75%的人出现高原反应,但经3~10天的习服后症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人,女性低于男性;高原反应的发生率与男性的体重指数呈正相关,与女性的体重指数无关,说明肥胖男性易感性大。
临床表现
高原适应不全的速度和程度决定高原病发生的急缓和临床表现。急性高原病(acute mountain sickness)分为3种类型,即急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿。彼此可互相交叉或并存。慢性高原病(chronic mountain sickness)又称Monge病,较少见。主要发生在久居高原或少数世居海拔4000m以上的人。有慢性高原反应、高原红细胞增多症、高原血压改变和高原心脏病4种临床类型。急、慢性高原反应是急、慢性高原病的最轻型。
1.急性高原反应(acute high-altitude reaction)
很常见。未适应者一天内进入高原地区后6~24小时发病,出现双额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心和呕吐等。中枢神经系统症状与饮酒过量时表现相似。有些病例出现口唇和甲床发绀。通常在高原停留24~48小时后症状缓解,数天后症状消失。少数可发展成高原肺水肿和(或)高原脑水肿。
(1)由平原快速进入海拔3000m以上高原,或由高原进入海拔更高地区,在数小时或1~3天内发病。
(2)有下列表现之一或一种以上者应考虑本病:①有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状,经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及(或)呕吐的程度(轻、中、重度),并结合其他症状。②休息时仅表现轻度症状如心慌、气短、胸闷、胸痛等,但活动后症状特别显著者。③有下列体征者,如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高(也有偏低),口唇及(或)手指发绀,眼睑或面部水肿等。
(3)经吸氧,或适应1~2周,或转入低处后上述症状或体征明显减轻或消失者。
2.慢性高原反应(chrollic high altitude reaction)
是急性高原反应持续3个月以上症状不消失者,表现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲减退、消化不良、手足麻木和颜面水肿,有时发生心律失常或短暂性昏厥。