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呼吸系统常见疾病及用药指导

一、呼吸系统概观及常见疾病

鼻腔:鼻炎、 鼻窦炎、过 敏性鼻炎、 鼻息肉等;

口:溃疡、粘膜糜烂、口苦,嘴唇发黄、发白、发紫,舌苔发红、变厚、发白;

咽喉:咽炎、喉炎、扁桃体炎、 咽颊炎等;

气管:急、 慢气管、支气管炎、哮喘、过敏性哮喘等;

肺部:大叶肺炎、衣原体、 支原体性肺炎、肺结核、肺脓肿等

二、呼吸系统主要病因

1、西医病因:

l 流行感冒 病毒:70%-80%,鼻、腺、流感、副流感等

l 普通感冒 细菌:20%-30%,肺炎、溶血性链、金葡菌

2、中医病因:

风寒感冒

风热感冒

暑湿感冒

气虚感冒

四、呼吸系统常见症状

风寒感冒 头痛、鼻塞流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白、咳嗽吐稀白痰、咽喉正常、全身发寒(酸 痛)、无汗;

风热感冒 头痛、鼻塞流脓鼻涕、口渴、舌尖边红、舌 苔薄黄、咳嗽吐稠黄痰、咽喉肿痛或白点、 全身发热、有汗;

暑湿感冒 头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛

气虚感冒 反复感冒,每月一次、一年多次

1、鉴别诊断风寒感冒和风热感冒

2、鉴别诊断普通感冒和流行感冒

3、常见症状

4、病理学表现

病毒性感冒(伴有细菌感染) :提示菌染、咔血、气管通道狭窄、分泌物增多、粘膜充血、呼吸阻塞

细菌性感冒(咳、痰、喘):咳嗽、痰浓、加重炎症、分泌物进一步增多、气喘

5、感冒吃抗生素吗?

细菌感染三个简易判断标准:

抽血化验白细胞高于10;

发烧(超过38.5 度)或者超过 基础体温1度以上;

有痰尤其有黄鼻涕或黄痰。

细菌感染用药选择

头孢类:如头孢克肟

西林类:如阿莫西林

大环内酯类及其他:如罗红霉素或者阿奇霉素

五、呼吸系统常用药物及非药品

1、头部(解热镇痛、补充能量):头痛、头晕、发热、发胀

西药:对乙酰氨基酚片、布诺芬缓释片、复方氨酚 烷胺片、感康、氨咖黄敏 口服液、散利痛;

中成药:清开灵滴丸、片,九味羌活颗粒、感冒软胶 囊、桑菊感冒片、颗粒、莲花清瘟胶囊、颗 粒,银翘解毒胶囊、风寒感冒颗粒、风热感冒 颗粒、感冒清热颗粒、四季感冒片、小柴胡颗 粒、金牡感冒片、抗感冒颗粒、银柴颗粒;

中西合璧:三九感冒灵胶囊、颗粒,维C银翘片、贯黄感 冒胶囊、感冒疏风颗粒(片)、抗感冒颗粒、 银柴颗粒、感冒清胶囊、复方大青叶片;

保健食品:螺旋藻、维生素C、B族维生素

器械:通气鼻贴、小儿感冒贴、退热贴、电子体温 计,布诺芬凝胶

2、眼睛(养肝保肝护肝):流泪、怕光、分泌物增多、发胀、发干、发涩、发红、发痒

中成药:杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸、复明胶 囊、牛黄解毒片、黄连上清片、炎可宁片、清火 片、金银花颗粒、夏桑菊、一清颗粒;

保健食品:蜂胶软胶囊、大蒜素胶囊、螺旋藻片、B族、复合 维生素、维生素C、肝宝、鱼油软胶囊、鱼肝油、 维生素AD胶丸、β胡萝卜素、针叶樱桃果味糖果 片;

器械:眼贴;

外用:滴眼液、眼膏;

清肝明目中药:熊胆丸、护肝片、肌苷片、和肝利胆颗 粒、乙肝解毒胶囊、舒肝颗粒、肌苷口服 溶液、逍遥丸、龙胆泻肝丸、拉米夫定 片、阿德福韦酯片、复方益肝灵片,养肝 茶(菊花、贡菊、野菊花、杭菊、枸杞、 决明子);

3、鼻子(清肺):鼻塞、流鼻涕、大喷嚏、鼻痒、鼻干、鼻出血、鼻疮

外用:通气鼻贴、滴鼻液、富马酸酮替芬鼻喷雾剂

中药口服:通窍鼻炎片、鼻炎灵片、鼻炎康片、香菊片、藿胆丸、 鼻窦炎口服液、鼻渊片、千柏鼻炎片、熊胆丸、胆香鼻 炎片;

西药:氯雷他定片、氨酚伪麻片、扑尔敏;

保健食品:鳕鱼肝油、蜂胶、维生素C、葡萄籽胶囊、 β胡萝卜素、 针叶樱桃果味糖果片;

4、耳朵(补肾):耳鸣、耳痛、分泌物增多

外用:滴耳液

中药口服:炎可宁片、耳聋左慈丸、左归丸-阴、太极六味地黄丸- 阴,益气聪明丸、右归丸-阳、金贵肾气丸、补肾益脑胶囊、补肾强身胶囊、六味地黄胶囊、抗骨增生片、益脑胶囊、肾宝片、肾宝合剂、健肾生发丸、安神补脑颗 粒、强阳保肾丸、金水宝胶囊;

中药饮片:菟丝子、何首乌、海马、海龙、鹿鞭、鹿茸、紫河

车、壮阳果、老苗汤;

器械:足浴器

保健食品:斯巴达、强身胶囊、海狗胶囊、鹿茸参景天胶囊、 三鞭酒、鹿茸酒、OTC龟蛇酒、维生素C、B族、螺旋藻、 β胡萝卜素、氨基酸口服液、片、蛋白质粉。

5、口腔(健脾开胃):口干、口苦、口臭、溃疡、粘膜糜烂,发干、生疮、发红

外用:口腔溃疡贴膜、意可贴、西瓜霜喷剂、锡类散、冰硼散;

中药口服:清火片、牛黄解毒片、栀子金花丸、一清颗粒、黄连上清片; 健脾丸、参苓健脾丸、参苓白术(ZHU)颗粒、归脾丸、藿香 清胃胶囊、香砂养胃丸、山楂颗粒、石榴健胃片、补脾益肠丸、 附子理中片、温胃舒片、暖胃舒乐片;

贵细饮片:金莲花、木蝴蝶、山药、山楂、莲子芯、西洋参、猴头菇;

保健食品:健胃咀嚼片、螺旋藻、蜂胶、B族、蛋白质粉、多种维生素、钙 铁锌咀嚼片、酵母片、锌片、健胃消食片、消食健胃片。

6、舌头(养心):舌苔变厚、发黑、变黄、变腻、无,溃疡,变细、变尖、变长、变厚、变宽

中药口服:柏子养心丸、清心丸、天王补心片、安神补心丸、宁心 宝胶囊、血塞通分散片、复方丹参片、银杏叶分散片、 康尔心胶囊、心脑康胶囊、参茯胶囊、黄芪生脉饮口服 液、脑心舒口服液、生脉饮口服液;

中药饮片:西洋参、养心茶(麦冬、莲子芯、柏子仁、酸枣仁);

保健食品:辅酶Q10、维生素E.

7、咽喉:发痒、发红、肿痛、咽干、声音嘶哑、扁桃体发炎

中药消炎:桑菊银翘散、炎可宁片、咽炎片、银黄胶囊、颗粒、金银 花颗粒、蒲地蓝消炎片、板蓝根、清开灵、喉痛灵、清喉 咽颗粒、冬凌草口服液、养阴清肺颗粒、六神丸、知柏地 黄丸、栀子金花丸、一清颗粒、清火片、夏桑菊颗粒、广 东凉茶颗粒、铁笛片、玄麦甘桔颗粒、复方熊胆薄荷含片(熊胆舒喉片)

西药消炎:阿莫西林、阿奇霉素、头孢类、罗红霉素

生津止渴:溶菌酶肠溶片、片仔癀含片系列;

8、气管、支气管(止咳化痰平喘):咳嗽咳痰气喘

干咳无痰:右美沙芬糖浆、片、咳必清、苯丙哌林片、雪梨膏、川贝清肺糖 浆、秋梨润肺膏;

咳白痰:氨溴索、通宣理肺片、桂龙咳喘宁胶囊;

咳黄痰:氨溴索、橘红片、橘红丸、小儿宣肺颗粒、克咳胶囊、蛇胆川贝 液、盐酸溴已新、肺宁颗粒、利肺片、金咳息胶囊、复方哈清胶 囊、强力枇杷露、百咳净口服液、复方福尔可定糖浆;

气喘:咳特灵、复方氯(LV)喘片、金水宝、百令胶囊、茶新那敏、小 儿肺热咳喘口服液、博利康尼片、氨茶碱、哮喘片、小儿咳喘宁 口服液、固本咳喘片、沙丁胺醇片、咳喘丸、急支颗粒;

喷剂:沙丁胺醇喷雾剂;

保健食品:鹿茸参景天胶囊、冬虫夏草、燕窝;

中药贵细:川贝、蛤蚧;

器械:吸痰器、制氧机

9、胸部(止痛、消炎):胸痛、胸闷、呼吸困难

消化系统(解痉止痛、止泻):腹泻、腹胀、腹痛,恶心呕吐

药物:藿香正气胶囊、午时茶、十滴水、金银花、吗丁啉、石榴健胃片、参苓白术颗粒、娃娃宁颗粒;

保健食品:螺旋藻、健胃咀嚼片、大蒜素胶囊

10、运动系统(中和乳酸、止痛,缓解疲劳):四肢酸痛、骨节酸 痛、四肢无力

保健食品:螺旋藻、维生素C

药物:布诺芬、双氯芬酸钠、万通筋骨片

11、泌尿系统(泻下焦火):

保健食品:番茄红素

中成药:三金片、清淋颗粒

12、神经系统(提神醒脑、养心安神):嗜睡、反应迟钝

保健食品:西洋参、B族、谷维素、新B1

安神补脑液、脑心舒口服液

六、气虚型感冒

治疗感冒:昆中药参苏丸、吉林万通药业参苏 感冒片

调理脾胃:人参归脾丸、参苓健脾颗粒

调节免疫力 增强抵抗力:屏风生脉胶囊

七、关联用药举例

1、中西结合:风热感冒导致的咽喉 肿痛(感冒消炎片+阿莫西林,或红 霉素,或阿奇霉素,或头孢克肟;

2、标本兼治:风热感冒导致的咽喉 肿痛(从头到脚症状及用药,感冒 消炎片或桑菊银翘散+金银花露);

3、内外兼修:风湿疼痛(万通筋骨 片+万通筋骨贴);

4、防治并举:消糜栓+益气养血口 服液+维生素E

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