肖某,男,46岁,因失眠易醒半年于2018年6月1日首诊。每晚10点入睡,无多梦,常于凌晨2到3点醒来,醒后约需1小时才能入睡。5点早醒,白天精神可,午睡可,纳可、二便可。不怕冷,晨起口干口苦,夜尿1次。舌淡红、苔薄白、脉细。 根据伤寒论“厥阴病,欲解时,从丑至卯上。(即1-7时之间)”,此患者失眠为厥阴病失眠,选厥阴病方“乌梅丸”主之。 乌梅40g 黄柏12g 党参12g 附子6g(先煎) 桂枝12g 细辛6g 黄连5g 干姜10g 当归8g 花椒8g 6付。 6月6日复诊,睡眠改善,白天稍犯困嗜睡,凌晨3点小便后可再入睡,午睡可,已无下半夜醒来现象。舌脉同前。效不更方,原方6付。另中年男性,夜尿1次,肾气稍虚,予附桂地黄丸治疗。 6月13日复诊,睡觉已正常,餐后稍腹胀,予柴胡疏肝散治疗。 伤寒论六经欲解时条文简单却有深意,临床应用常出奇效。
感恩医圣张仲景,感恩顾植山教授!