有人问,哪些癌症患者容易跨过第一个五年?
问这个问题的人其实他应该指的是那些可治愈的癌症,之所以特别关注所谓的第一个五年,因为他听说五年生存率相当于是临床治愈率,想着要是能“跨过”五年,那基本就没事了。
对于可治愈的癌症而言,确实如此。但这个问题事实上并没有限定什么情况,那这样的话,其实很多癌症患者,不管是早期还是晚期,都有可能生存超过5年,只是概率不同罢了。
比如胰腺癌,大家都知道胰腺癌预后差,生存率低,总的5年生存率也都 15%不到,这其中包括早期中期晚期,而晚期胰腺癌的5年生存率非常低,仅有3%左右。这什么意思呢?晚期胰腺癌患者,相当于是说100个病人只有3个病人可能存活达到或超过5年,这当然是很不好的预后,但其实也就是说,仍然是少部分人可以生存超过5年,并不是胰腺癌晚期了就一定不能生存五年或更长时间,只是概率很低罢了。
有的癌症5年生存率甚于更低,甚 至仅1%不到的5年生存率,但生存率只要不是0,也就是说还是会有病人可以超过5年。所以,不管什么癌症病人,理论上都有生存超过5年的可能性。
如果说哪些癌症病人 相对比较容易 生存超过5年,主要是以下几种病人: 1、早期癌症,基本上大多可以生存5年以上,不少可以争取治愈,以后不复发,那就是可以一直生存下去直至他本来的预期寿命,10年20年30年或更长时间都完全有可能(当然,如果某个病人他已经七八十岁了,本来的预期有寿命就只有不到十年,那他最长也就只能再活十年,总不能本来活不到八十岁,得了癌症之后反而活得更长是吧)。
2、对化疗敏感的癌症,比如霍奇金淋巴瘤,侵袭性淋巴瘤,恶性生殖细胞肿瘤,很多儿童恶性肿瘤。这些癌症早期不用说,即便晚期也仍有很大可能性生存超过5年,其中部分病人仍可以争取治愈,可以一直生存到预期寿命,更不用说存活5年。当然,也还有看具体情况。 3、生长发展慢的“惰性肿瘤”,比如小细胞淋巴瘤(SLL),粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤),滤泡性淋巴瘤1-2级(FL1-2级)等。这些癌症尽管不能治愈,但生长发展慢,有的甚至可以暂时不急着治愈,仍可以带瘤生存较长时间,有的病人生存超过5年的概率不低。
4、治愈手段药物比较多的晚期癌症,比如晚期肺腺癌,晚期乳腺癌,晚期结直肠癌等。这些癌症,有的类型由于可供使用的抗肿瘤药物较多,比如晚期肺腺癌,有的病人有化疗靶向免疫治疗等多种选择;比如乳腺癌晚期,有的病人有化疗靶向内分泌治疗免疫治疗等多种选择,那么这些病人总的生存时间超过五年的概率还是很大的。
当然,上面说的只是比较容易生存超过5年的情况,而并不是说其他情况就不能生存超过5年。前面说了,理论上所有癌症不管早期晚期都有生存超过5年的可能性,只是概率不同罢了。