五脏以脾胃为本，生命以脾胃为根。我们要重视调理脾胃，以助养生长寿。所以不妨学会观察脾胃。
脾胃为后天之本，气血生化之源。就养生和治病而言，总要以脾胃为本。可以说，脾胃的重要性说一万遍也不过分。
脾胃是健康的“根本”，若脾胃功能不强，就会引发很多疾病。所以，不管是养生还是治病，都必须先养脾胃。脾胃强则气血化生充足，身体才会强壮；反之，若脾胃虚弱，气血化生不足，身体就会虚弱。
如果把健康和长寿比喻成盖房子，那么脾胃就相当于地基。若地基不牢，即使吃再多的营养品、保健品、补品，都不会有用，甚至还会过度耗损脾胃，造成体质下降。
一、脾胃盛衰的身体表现
那么，我们如何知道自己的脾胃是否旺盛呢？我的观点是，可以通过观察人体外在的表相来判断脾胃的盛衰。一般来说，凡是脾胃虚弱的人，会有以下这些表现。
或过于消瘦，看上去弱不禁风的样子。比如，林黛玉即是脾虚体质。因为脾胃太弱，气血不足，四肢百骸失于濡养，就会偏于太瘦。
或过于肥胖，看似体格庞大，但其肉松松的，下坠，不结实。这是因为脾主运化水湿。若脾虚则水湿积滞于脏腑之间或皮下，导致肥胖。俗话说：十个胖人九个虚。凡是肚腹肥大的，往往是脾虚。
或说话有气无力。脾主土，为中气之源。脾虚则中气不足，土不生金，则肺气虚，表现出来的就是说话无力。
或乏力，不能干高强度的工作。有的人稍累就受不了，只能干轻活儿，就是因为脾虚而气血化生不足。
或精神不振。精神源于气血，气血不足之人，自然精神不足，或者稍劳即衰。从临床来看，这样的人往往上午还有点精神，到了下午和晚上，就精神疲惫了。
或年纪轻轻却未老先衰。因为脾虚，气血化生不足，不能濡养五脏六腑和四肢百骸，人看上去就会显老，不但皱纹多，且精气神差。
……
以上这些表现都源于脾胃功能受损。我们完全可以在生活中自己观察并体会一下，看自己是否存在着脾胃虚弱的情况。
二、脾胃盛衰的面部表现
《易经》认为：“有诸内，必形诸外。”比如，皮肤的气血荣衰程度显示的就是脾胃的功能盛衰。除以上的方法之外，我们还可以观察一下身体的几个部位，从而来判断是否脾胃虚。
其一，看面色
气血旺盛的人，其面色是红润的。试看健康活泼的孩子，往往面色红润有光泽。而气血不足的人，其面色往往是苍白无华的，或者是萎黄的，甚至是暗淡且无光泽的。因为脾胃虚则气血化生不足，气血不能上濡于面部皮肤，就会影响面色。
另外，脾虚之人亦可见到面部皮肤松弛，没有弹性，这也是气血不能濡养之象。脾虚生痰，痰浊积滞于面部皮肤，还会生成黄褐斑。
其二，看嘴唇
脾胃功能正常的人其嘴唇是红润的，干湿适度，润滑有光。反之，而脾胃功能差的人往往嘴唇发白、没有血色，显得非常干燥，容易爆皮、裂口，或者唇色暗。因为脾开窍于唇，脾虚则唇色必淡而无光泽。
另外，亦可观察嘴唇四周的“唇四白”，就是嘴周围一圈黄白无毛的部位，大约1毫米宽处。《内经》认为：脾开窍于口，脾之华在唇和唇四白。如果唇四白不明显了，意味着脾胃功能衰退；如果唇四白的颜色干黄，说明脾胃功能衰退明显。若不会看唇四白，不妨先找位健康的孩子对照观察一下。
其三，看鼻子
面部以鼻子为中间，五脏以脾胃为中间。取类比象，鼻子即对应脾胃，属土。况且，脾经胃经的经脉都与鼻子相连通。
生活中所见，若鼻腔干燥、嗅觉失灵、流清鼻涕、鼻子出血，大多与脾胃虚弱相关。再者，鼻翼发红的人，多有胃热；鼻头发青者多有腹痛，这是脾阳虚不能运化所致。
其四，看眼睛
脾胃虚弱的人眼睛容易疲劳，甚至视物不清。可以说，凡是近视眼，都存在着脾胃虚弱的病机。
脾胃虚弱则气血化生不足，气血不能上濡于眼窍，就容易造成眼睛易累，甚至影响眼睛的视物功能。
其五，看眼睑
中医五轮学说认为，上下眼睑属脾。也有学者认为，上眼睑属脾，下眼睑属胃。不管如何，眼睑总与脾胃相关。
脾主肌肉，若脾虚则眼睑处的肌肉就缺乏气血濡养，容易变得松弛，久而久之，眼睑就因为无弹性而下垂。
再者，脾主运化水湿，若脾虚运化无力，水湿就会在体内停留，而足阳明胃经正好经过下眼睑处。若身体里有水湿，就容易堆积在下眼睑处，局部因充水而浮肿，就形成了眼袋。
其六，看舌头
健康的舌头表面应为红色，看上去很润泽。舌苔轻薄且非常干净。如果舌头胖大，在舌的边缘出现明显的齿痕，这往往是脾阳不振之象。若舌质干红少苔，往往是胃阴不足了。
三、脾胃盛衰的其他征象
除了观察身体和面部之外，也可通过一些生理或病理的表现来观察脾胃的功能。
一则，看食欲
脾胃主运化水谷。脾胃功能正常的人，往往饭量正常。反之，若吃不下饭，稍吃即饱，甚至见到饭都不想吃，这肯定与脾胃运化功能下降有关。
二则，看早晨起床时的状态
清晨起床后如果神清气爽，往往是脾胃正常的表现。此时脾能左升，胃能右降，气机调畅，精气神自然充足。
反之，若起床后胸闷气短、头晕脑涨，甚至没有精神，这说明脾胃功能较弱，气机升降失调。
三则，看是否有水肿
生活中我们可以观察到，那些湿气重的人容易出现下肢水肿。脾主运化水湿，显然，这是脾虚湿盛的表现。
四则，看大便
大便与脾相关。脾胃功能正常，则大便正常排泄，排出顺利，不粘滞，也不便溏。反之，若大便稀溏，或粘滞，往往是脾虚之象。
我的经验是，对于各种慢性病症而言，一定要重视观察患者的脾胃盛衰。我的目的有二，一是判断治疗的方向；二则判断预后。脾胃虚弱者，在辨证用方的同时，需兼顾调理脾胃。脾胃越虚，越要重视先调理脾胃。对于慢性病患者而言，若脾胃衰败，虽然暂时症状较轻，亦需引起高度重视。
四、如何调理脾胃？
生活中所见，脾胃虚弱者非常多。对于此类病人，不管所患何病，是轻病还是大病，或者是慢性疾病，都要重视健运脾胃。
在临床用方用药以及饮食调理时，都要把握一个最基本的原则，即以脾胃为本，“勿伤胃气”。比如，吃饭建议少吃些，清淡些，少肉多素，并且尽量少吃煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）、火锅、辣椒等物，目的即在于保护脾胃。
对于调养脾胃，我的建议是，药疗不如食疗。建议中药处方当轻而勿重，当和而勿攻，以免脾胃不能耐受药力。另外，建议配合针灸，亦有良效。
比如，我常重视应用足三里穴，此穴为胃经合穴和下合穴，最能调养脾胃。可针可灸，都有不错效果。
总之，要调理脾胃，当注意三个原则：其一，饮食有节；其二，起居有常；其三，适度运动。简单来说，就是饮食要有规律，不要暴饮暴食；不要熬夜，要有规律的生活；通过适度的运动来激发脾胃主四肢肌肉的功能，兼可宣畅气血。
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