你好,我是中医人,文君然。
昨天夜里,文老师躲在书房,研读近现代经方医案。忽然之间,看到一个病例,觉得很有意思。
我给你念叨念叨,看看你有啥思路没有。
话说有这么一个男子,年28岁,医案记载姓傅。
他怎么回事呢?最近这一年,不知道为什么,忽然之间开始大便干燥。拉出来,就像羊屎蛋一样,特别干结。每2到3天,排一次。
由于便秘,此人脘腹胀满疼痛,特别难受。
怎样才能改善呢?此人吃过不少中成药,也用了不少西药,一天到晚不停地喝蜂蜜水、吃香蕉,效果都不太好。
此外,小伙子在饮食上也很注意,尽量多吃一些青菜果蔬,但同样没啥明显成效。
这可怎么办?难道接下来的大半辈子,都得这样不成?
患者最后决定,投中医治疗。
刻诊,见患者脉象弦数,舌苔薄黄,舌质发红。这一看,的确是有火热之象。
但是,医家又仔细一问,这才知道,小伙子最近这一年多,两只手总是不温热,发凉。
这个细节,立即引起了医家的注意。医家隐隐感觉到,从前润肠泄热的办法,可能压根儿就不对症。
于是,医家提笔书方一首。
这张方子里,有两味药。一个是火麻仁,一个是薤白。
火麻仁,不用多说,它就是一味润肠通便的药,临床常用。
薤白呢,也是常用药,它主要作用在于通阳散结,治疗胸痹胸痛。其次,它善于行气导滞,消胀止痛,对脘腹胀满疼痛有效。
这两味药,用得都很贴切。
接下来,医家用了一张古方。这张古方,药味不多,但是颇有深意。古往今来,不知有多少中医人,用这四味药打底,治好了诸多疑难杂症。它充分体现了中医学对病因病机的独特认知,是中医思维的典型代表。中医方剂学教科书里,对它是重点介绍的。
结果如何?患者服用4剂以后,基本上大便正常了,而且双手温热如常。一年多的顽疾,终于被画上了休止符。
故事,我给你说完了。现在,又轮到你了。
你觉得,医家当时用的是什么古方呢?如果你是患者的主治医师,你会用什么方子应对呢?
这个题,其实并不难。我相信,熟读中医方剂学的你,此刻一定在心中有了答案。文老师希望你能在本文留言区留言,写下您的结论。辨证思路,最好也写一写。这样,才能体现出您思考的独立性。
还是老规矩——答案和实战完全一致的朋友,文老师会随机择选出其中的六位,作为本期的幸运读者。文老师要送给你的,是不错的中医学习资料。我希望用这样的方式,和大家一起学习、探讨、进步。
好了,闲言少叙,我们现在开始吧。文老师坐在电脑前,等你的高论。