来老师这里任之堂学习快两个月了,其中每一天跟师学习都是充实而饱满的,未敢有一丝松懈,因为这份师徒因缘真是难能可贵啊!况且人生聚散无常,往往在朝暮间。
在这段时间里,上午跟师抄方,下午偶尔上山采药,更多的是写跟诊日记,晚上有时做药丸,有时听老师讲课。整个人像陀螺一样,转个不停。
到现在为止,跟诊日记也写了二十万字左右,也算告了一个小段落,我们称之为第一阶段跟师学习。
只要在老师任之堂这儿一天,跟诊日记都不会停。
老师常问我们,有没有将中医思路理顺啊?
我们自信地说道,基本把中医思路给理顺了。
第一步上来半个月,看到老师的疗效,对中医充满了信心。
再接着一个多月的抄方,写跟诊日记后,居然开始渐渐对自己的医道充满了自信,这种自信是源于对中医思路理顺的基础上来的。
张锡纯曾经说过:“三年期满,皆能行道救人。”
他老人家也是用这份心与要求来写《医学衷中参西录》的,我们在老师这儿临床两个月不到,就有股行道救人的冲动,说明自己中医的底气是出来了些。以前还有些恍惚不定,但现在能定下来了。
古人云:“博涉知病,多诊识脉,屡用达药。”
在老师这儿虽然说只有短短的两个月,但每天都有三四十个病人,抄三四十个处方,做满满的十几页笔记。这样下来,也看了两千多病人。
我们发现老师最常用的还是中医阴阳升降的思路。
老师的脉法断病,甚至用药,都是以升降为主的。
我们理顺中医思路,主要是从阴阳升降的角度出发的。
比如说,在临床上最常见的病人群,就是上实下虚、上热下寒的。这类病人往往上面有慢性咽炎、口腔溃疡,或食道炎、胃炎,而下面则出现腰酸、腿脚沉重、四肢冰凉的病症。
这时单清热,单温阳,都很难达到理想的治疗效果。
老师往往先从饮食上让病人戒掉花椒、辣椒、鸡蛋等,减轻上热的现象;戒掉水果、冷饮、凉茶等,减轻下寒的现象。
然后再寒温并用而选药,我们把老师这种用药思路总结为:
寒热久病疗不愈,
皆因气血不周济。
散寒先将清阳升,
除热须把浊阴降。
人体的阳气要从脾肾处往上循太阳膀胱经、督脉升发。
老师常用桂枝汤、四逆汤的思路升清阳,因为背部为人体阳气向上升发的最大通道。老师还会交代病人通过撞墙,打通膀胱经督脉,以助清阳升发。
人体的浊阴需要从前面胃肠道膀胱往下降。
老师常选择的药对是苦参、艾叶,火麻仁、鸡矢藤,金荞麦、红藤,降香、枇杷叶,竹茹、槟榔等降浊阴。因为阳明胃肠道为人体最大的降浊通道,这时常教病人跺脚、搓脚,或拍打足三里,引浊阴之气下行。
寒热的升降形成了,就要让它气血对流起来。很多疾病久治不愈,就是因为病人周身的气血,不能对流循环,相互周济。
老师在运用升降的思路中,还特别加入他多年临床读书的心得,即让气血对流起来。
怎么对流?
人体最大的储藏气血之处,就是胸中。老师用枳壳、桔梗、木香这三味药,让胸中乃至周身气血对流起来,则其病不治而自愈。
这样我们基本上就可以看到老师治病、把脉、用药的思路,就是这两个:
一是升清降浊。
二是让寒热、气血对流起来。
当然还有第三个用方思路,就是老师既重视《伤寒论》经方,也重视后世时方、验方、偏方,甚至治病的时候,还经常把经方跟验方、偏方相结合,每有奇效。
比如治疗顽固风湿痹症,老师除选用《伤寒论》经方的桂枝芍药知母汤外,还加入钟乳石、松节、老鹳草等特效药。治疗抽筋还会加入淫羊藿、小伸筋草,这些临床上反复应用都有效的药对。
最后,老师常提到需要用道悟去理解中医,中医是道法自然的,完全可以融入平常日用生活之中。
老师的道悟也在很多日用生活中参透的,比如老师写的《万病从根治》这部书,现在在台湾也有繁体字版上市了。它教人一些方药医病,只是极小的一部分功用,更大的是它传承着一种中医的思维模式。
即《黄帝内经》曰:“善言天者,必应于人,善言古者,必验于今,善言气者,必彰于物,善言应者,同天地之化,善言化言变者,通神明之理。”
所以说,这道悟多么重要啊!能够让人在日常琐碎生活之中,随手就用到医理大道。
比如老师说,人体的心肾,心就像天上的太阳,肾就像地底的岩浆。岩浆能够让大地土壤温暖以生长万物,正如命门之火能升脾胃之土也。用补命门之火,来助消化食物,老师常用附子理中丸。
太阳能够逐散寒气,令心中阴云密布散开,正如离照当空,阴霾自散。用温通心阳加疏肝,来治疗抑郁症。老师常用桂枝汤加香附、郁金的思路。
再谈平常一点,老师的湿毛巾故事。
老师说,早上洗脸,将湿毛巾挂晾起来,毛巾上的水容易往下流,这样毛巾上半部分容易先干,而下半部分却始终很湿难化。这样用来解释湿浊趋下,令人腰腿沉重不利索,然后用治湿的思路,如肾着汤治疗各类陈年腰腿痛。
还有,添灯油以点火的思路,要让油灯烧起来耐久,一边要点火,一边要加灯油,没油的灯烧不久,没火的灯亮不起。
用附子点火,病人身体阴油不够时,要加入酸枣仁、淮山药以作添灯油之用。
还有老师说,车子开得好,不在于你会加油门,而在于你懂得及时踩刹车止住。
老师很推崇止学,现代人大多数都过用了精血,止不住精血内耗外亏。
这时老师往往用龙骨、牡蛎把病人向上向外亢越浮躁的心神收摄止住。病人服药后每每心安神定。
这再次说明,会开车的是懂得及时刹车的人,而不是那些盲目踩油门的人。
又比如,老师说,高速公路能够畅行无阻,是因为该往左的往左走,该往右的往右走,这有它的运行规则。如果一辆车逆行,立马会出现连环车祸。
比如病人来时,有些会诉苦一大堆问题,连环病状,似乎什么病症他都有了。
老师说这样我们直接调他气机,让他气血该往左走的往左走,该往右走的往右走,该升的升,该降的降。规则一分明,身体自然会慢慢修复过来。
最常用的就是栀子、淡豆豉、枳壳、桔梗、木香这五味药,我们称之为“清理五虎将”,清郁热加理顺气机。
为啥这样用呢?因为交通堵塞急躁烦。
老师说,大凡病人过来烦恼一大堆,急躁得说个没完没了的,肯定是胸中郁闷生火,交通堵塞了。这时,但见这种状况,随手便用这五味药去,例无虚发。
人食五谷杂粮而生百病,为何有人病重,而有人病轻,这都是因为浊气在身体不能降顺排出去。
老师又提到排病气的道悟。
《庄子》说:“道在屎尿。”
老师也对我们说,在洗手间里一坨屎,臭气熏天。你怎么开排气扇,也很难把它臭味排干净。可把这坨屎放到大自然中去,不用多久,臭味便被稀释消化了。
所以人要放到大自然中去排病气,而不是呆在钢筋水泥屋里。
这样,老师就经常带患者去爬山,道法自然,山中就有大道,人入山而为神仙啊!
爬山也体现升降的思路,我们跟老师去爬山都是赤脚的为主。
人穿鞋是一种文明,但这种文明却远离了自然,特别是长期穿鞋,却没有到自然中去释放,刚开始就会脚酸脚臭,久了会得大病的。
放到我们当代众多疾病人群来说,最大的病因不外乎这一条,就是人于自然越来越疏远了,那些浊阴病气都得不到大自然的稀释化解,也得不得大自然清阳之气的滋养。
……
……
太多太多这方面的道悟了,这些道悟是中医的精髓。中医的理法方药贯通了,可以治病,而理法方药上面的是什么呢?
老师说,是道悟。道悟它不单是治病,还治人,治天,治地。
老师都说,他五十岁后,有归隐修道之志。
这便是跟师第一阶段的琐碎所得,接下来我们还会继续写。同时老师准备给我们讲中医基础,从阴阳五行开始,从最根源的中医基础上再次来理顺中医的思路。发宜常梳,中医的思路也要经常梳理。
老师跟我们说,根扎一尺,更上一层,中医的基础不可不重视。树往下扎根,花果往上结,打基础是苦降树根,临床的花朵则是辛开上升。
(《任之堂跟诊日记》第一部完,敬请期待下一部《任之堂跟诊日记2》。)