聚热点 juredian

社保和新农合哪个更好?同时买能报销两次?建议收藏!

最近,城乡居民医疗保险又开始缴费了。很多小伙伴在后台问:

•  有新农合,能领生育津贴吗?

•  农村医疗算社保吗?

•  两个是否可以同时交?

•  同时交了是不是可以报销两次呢?

小编今天汇总了大家问得最多的几个问题,给大家带来详细解答。

01

社保和新农合分别是什么?

社保: 是社会保险的简称,包括五大险种:养老保险、医疗保险(简称医保)、工伤保险、生育保险和失业保险。

而 “ 医保 ” 只是 “ 社保 ” 的一种,分四大类:

•  城镇职工医保:就是在公司工作的人或退休的人,工作时每个月由用人单位和职工共同缴纳。能报销门诊、住院和大病的那类保险。

•  城镇居民医保:这个是指户口为城镇户口,面向没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的人群。

•  新农合:新农合全称叫做新型农村合作医疗,简称新农合。现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险,这个是指户口为农业户口,解决基本医疗和大病医疗的一类保险。

•  城乡居民医保:是 “ 城镇居民医保 ” 和 “ 新农合 ” 的合体。上至老人,下至幼儿,只要未参加职工医保的,都可以参保城乡居民医保。

02

社保和新农合的区别

1 、缴费标准不同

城镇职工医疗保险缴费是由用人单位和职工共同承担的,按照规定的缴费基数和比例来缴的,每个月的工资账单一看里都有这么一笔钱用来缴医保了。

职工医保的缴费都是按月缴的,不同地方缴费差异比较大,交的钱也不一样。

新农村合作医疗也是按年缴的,由个人、集体和政府多方筹资,因为国家对不同地区的医保补贴力度不一样,所以新农合也有很强的地域性。

2 、使用范围不同

新农合使用范围: 新农合目前只有住院才能报销, 少部分城市看病就诊也能报销。

社保使用范围:社保中的医疗保险缴费,可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。

3 、参保范围不同

新农合:只有农村户口才可以办。

社保:只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。

社保的报销比例较高,报销比例一般为 70~80% ;而新农合的报销比例相对较低,一般为 50~70% ,尤其是异地报销的时候,报销比例可能只有 30~40% 。

但是在起付线上,城乡居民医保的要更低一些。也就是说,城镇职工医保难报,但报的多;而城乡居民医保容易报,也报的少。

4 、参保年限不同

一般情况下,社保当中的养老保险需要连续缴纳满 15 年;医疗保险男性参保年限为 25 年,女性为 20 年;失业保险缴费满 1 年以上,才能享受保险待遇。

新农合是一年交一次费用,就目前来说,国家没有设定新农合的参保年限,也就是说交了就能享受报销待遇,不交就享受不到。

03

常见问题解答

一、同时交两种能一起报销吗?

答案非常肯定: 不能。

新农合和社保是可以同时的购买的,但是社保中的医疗保险和新农合存在报销的时候会存在冲突,所谓 “ 报销 ” ,都是花多少,最高就能报多少。

这边报一遍,另一边再报一遍,这是绝对不行的。当你生病住院需要保险的时候只能选择其中一种保险,当然是选择哪种保险比例高就报销那一个。

不仅这两类医保不能同时报销,即便是商业医疗保险,也是不能再重复报销的。社保报完剩余的部分就是商业保险报,或者商业保险报完的剩余部分,社保再报。

总之,是不能同时报销的。

二、缴纳的新农合,怀孕以后能享受生育津贴吗?

新农村合作医疗保险是不涵盖生育保险的,想要获得正常生育津贴的待遇,那么必须要参加职工生育保险。

但是缴纳新农合可以享受生育保险报销,每个地区的报销标准有多不同,具体可参见当地医保局。

声 明 : 本 文 来 源 网 络 , 感 谢 原 作 者 辛 苦 原 创 ! 本 站 所 发 稿 件 、 图 片 、 视 频 均 用 于 学 习 和 交 流 , 如 涉 及 版 权 问 题 请 联 系 我 们 删 除 !

搜索建议:
热评

 《一仆二主》最后大结局是什么?

《一仆二主》是现在比较热播的电视剧,那么这部电视剧的结局是什么呢? 齐建军因为直言皮特卖给唐红的是假珠宝而得罪皮特,皮特来找杨树埋汰齐建军,还说齐建军找来一个大...(展开)