你好,我是中医人,文君然。
今天,文老师给你出一道辨证题。
咱们呀,就当是玩儿,动动脑筋,打发时间。
话说有这么一个男子,年70岁,医案记载姓胡。
这个人,早年曾经先后两次患过脑梗。
大概在三个月之前吧,此人忽然出现浑身的肢体震颤现象。哆嗦起来,没完没了。除了睡觉以外,其他时候都在震颤,而且以头部和上肢最为明显。
为了治这个病,患者家属可以说费了好大的人力财力,效果不好。
最终,他们决定投中医试试。
刻诊,见患者脉象细,舌苔薄白,舌质偏淡,略略发紫,整个人面色无华,精神倦怠,而且经常性地头晕乏力。
仔细诊察,患者肌肉强直,筋脉拘急,整个人僵在那里。
了解到这些情况以后,医家就给开了一张方子。
这里头,有桑寄生、丹参、石决明、珍珠母、石菖蒲和天麻。
这几味药,其实都很及时。桑寄生,滋补肝肾。丹参,活血化瘀。石决明、珍珠母和天麻,都有熄风之效。石菖蒲,开窍醒神。
在这个基础上,医家还用了一张古方。
这张古方,基本就奠定了全方的治疗基础。是医家结合四诊合参以后,拟出的治疗思路的体现。文老师在过去的医案文说里,也没少提到它的功用。作为中医爱好者和从业者,对此方,应该是相当熟悉的。
结果怎么样呢?这个患者连服21剂以后,肢体震颤感大大减轻,肌肉不再那么僵硬强直,精神有所恢复,面色开始红润。
这个时候,原方中的石决明去掉了,加入了僵蚕和赤芍。僵蚕,进一步祛风,赤芍,可以辅助活血。
这方子,患者再用21剂。震颤现象基本消失,每日可以漫步1000米,脸上有了笑容。
医家嘱咐,原方做成丸剂,长期服用。
这就是医案的基本经过。
你看着没?帕金森,作为疑难病,中医给它治好了。当然,不见得每一个病人,中医都治得好。但是,既然有这样的成功经验,我们就该好好琢磨,它为啥成功。
为啥呢?来吧,轮到你发表高见了。
你觉得,当时的医家,用的是什么方在打底呢?如果你是主治医师,你用什么方子来应对?
请你注意阅读上文中,对患者状态的描写。很多有用的信息,都在里头。
如果你此刻有了答案,就请将你的结论和辨证思路,写在本文的留言区。文老师和全国的读者一样,希望通过你的文字,来感受你敏捷、不俗的思路。
还是老规矩:答案和实战完全一致的朋友,文老师会择取其中的六位,作为幸运读者。文老师要送给你的,是非常宝贵的中医学习资料。其实,这些东西送给你,你也未必有时间系统细致地学习。但是我觉得,大家既然都是中医的爱好者,哪怕是用它来熏陶自己,陪伴自己,也是有好处的。对不对?
好了。闲言少叙,我们现在开始吧。文老师在电脑前,等你的高论。