很多现代疾病如果我们不是按照六经找病,疾病摆在眼前你也可能想不到,这就是太阳病的一个临床表现,学习了六经找病以后,做到病跟经走,方跟病行,六经大道寻病,让我们从六经来抓眼前这么多症候,这么多疾病,这么多的表现。(上文提要) 坐骨神经痛 坐骨神经痛很常见,有的人就是由于腰椎的疾病压迫了坐骨神经,他腰椎并没有临床表现,就是表现在大腿往下,坐骨神经大腿往下酸麻胀痛,我见过严重的坐骨神经痛,时间长了腿肌肉都会萎缩。 坐骨神经是我们人体最粗最大的一组神经,坐骨神经是从腰的椎间孔发出来的,椎间孔发出来以后,从解剖学神经的走向来看,它往下行,穿过人体的坐骨大孔、穿过了梨状肌然后一直到我们的腘窝,到腘窝又往下。 我们诊断坐骨神经两个标准,第一,就问他腘窝这个地方,有没有一种像被东西牵拉住一样。第二,要问他小腿前外侧有没有胀麻、酸胀痛的感觉。如果说这两者都具备了,那就是坐骨神经痛。 我们中医讲六经找病,方跟病行,病跟经走。我们六经大道寻病,它仍然属于我们太阳经疾病的一个范畴。我们通过中医六经辨证来用方同样可以收到十分良好的效果。 我们临床遇到这样的病根本不慌,过去有时候我还动动针,躺下给扎扎针,扎针效果也挺好的。现在有时候自己累,不想动手了,直接开药,叫你好不就行了吗?反正答案都是一样的,你们好了病不就可以。 坐骨神经痛这种病大多数是由于我们腰椎间盘突出,压迫了神经,或者是由于腰椎骨质的增生压迫神经,或者腰部劳损,由于各种原因气滞血淤,引起了神经的病变。按照六经辨证的理论,这是太阳经经气不利,太阳经的气血淤阻,太阳经的寒水不化引起的问题。所以我们用方首选葛根汤。 桂枝汤治百般的风寒,葛根汤它同样也能解决很多的太阳经和阳明经的问题。如果这个人特别怕冷,脚凉、腰凉,有的人说腰背部发凉发冷,合上麻黄附子细辛汤。如果他说下肢酸胀痛的比较明显,合上一点经验用药,我的经验用药是什么?我的经验用药就是木瓜,薏仁,还加上牛膝。我们看加上薏仁以后的方子,基本上就变成一个叫麻杏苡甘汤,麻杏苡甘汤它也是治我们浑身关节痛,肌肉酸胀痛的。 那么里边它有葛根汤有桂枝汤,有麻黄附子细辛汤,有麻杏苡甘汤,对吧?所以你看这个合方合的多巧妙,加上你的经验用药,它叫引药归经,引药下行。把六经辨证在临床上去应对,看病就变得这么简单,我们把这个思路就拓宽了。 提问:老师你用川牛膝? 讲师:我们的牛膝常常用的都是怀牛膝,都用怀牛膝。 提问:不用川牛膝? 讲师:对,不用川牛膝。 提问:老师,川牛膝利水? 讲师:对,川牛膝利水,但怀牛膝它有一个强肝肾的作用。知道吧?因为这个怀牛膝呀有的人容易写错这个字,写上一个三点水那个淮河的淮,那是不对的。关于这个我给大家普及一下小知识吧。怀牛膝是怀念的怀,竖心旁怀念的怀,因为它是一个产地的代表,它指的是怀庆,它是产在怀庆的怀牛膝。河南省有一个地区叫怀庆,就产怀牛膝,因为我们张仲景是河南南阳人,大家都知道吧?他用药都是以地方特色的药来的,所以河南怀庆产的牛膝叫怀牛膝。所以有的人不懂,经常用三点水那个淮那是错误的,有时候有的医生开的处方我一看不对,但我们也不便说呀,都是同行嘛。我们中原一带产的药物啊,被我们的医圣张仲景广泛的应用,他写的很多经方都是中原一带的药。当然了南方的药他也用,你像川黄连他也用啊,四川也产了很多好药,四川的江油附子大家都知道好,对吧?川黄连出四川,出在四川的峨嵋山,山前出的川黄柏,山后出的川黄连。 提问:老师你后面加的三味是仲景的原方吗? 讲师:我的个人经验我已经说了。 提问:对,但是你用怀牛膝,都不用川牛膝,是取它的祛水为主?补肾为主。 讲师:对,我是取它的强肝肾。我们据推测,很多中原这一带的中医,用的牛膝一般都用怀牛膝比较多。但是川牛膝现在也有很多人在用,它们的价格肯定也不一样,就像黄连的价格,和细辛的价格都不一样。辽细辛和马细辛,它有的习惯不一样。还有的南五味和北五味都不一样。所以用药,你可以凭个人的习惯,当然我是讲我的个人经验,我是用怀牛膝的。大家也可以不按我这个嘛,对吧?所以这个坐骨神经呢,我们的思路就是按照太阳病的一个疾病来进行的处理。 坐骨神经的人现在很多,遇到这种情况,如果说学了六经辨证以后,首先我们就是要考虑它是太阳病,那就要问清楚了,经验用药里边呀,其实不一定我个人有这个经验。像我们在坐的可能有的人喜欢用穿山甲,但是这几年我不用穿山甲了,以前我用,但我觉得动物啊应该保护,我们人类应该和动物和谐相处,能不用虫类药就不用了。 其实最高的境界是什么?用少的药物能治一些大的疾病,这当然是最高的境界了。就象我们说盖一栋建筑,我用一千万盖出来的楼,能保100年,那用2000万盖出来的楼也保100年,那么我当然用最便宜的。我们还是要追求这种简廉,穿山甲这个药很贵,现在呢我一般就不去用它啦。但是你们的临床每个人都有自己的习惯,我不强求。 未完,待续......