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柴胡桂枝干姜汤:和解化饮散结

为古代的治疟方和调理方,传统的和解化饮散结方。有恢复身心疲劳的功效,适用于以疾病迁延不愈、脐腹动悸、口渴而食欲不振、腹泻等为特征的疾病。

1.经典配方

柴胡半斤,桂枝三两(去皮),干姜二两,栝楼根四两,黄芩三两,牡蛎二两(熬),甘草二两(炙)。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服,初服微烦,复服,汗出便愈。(《伤寒论》《金匮要略》)

2.经典方证

伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者。治疟寒多微有热,或但寒不热。

3.推荐处方

柴胡20~40g,桂枝15g或肉桂10g,干姜10g,天花粉20g,黄芩15g,牡蛎10g,炙甘草10g。以水1200mL,煮取汤液300mL,分2~3次温服。

4.方证提要

往来寒热,胸胁苦满,汗出,口渴,便溏,心烦者。

5.适用人群

体格中等或偏瘦,表情淡漠,疲倦貌;易出汗,多失眠,易惊悸,脐部跳动明显,口干渴但喝水不解渴,腹泻或大便不成形,上腹部多按之不适;多见于因过度疲劳、大量汗出而饮食无规律的中青年女性。

6.适用病症

以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:

(1)迁延反复、时发时止的发热性疾病,如感冒、疟疾、不明原因低烧不退。

(2)以胸闷咳嗽为表现的疾病,如胸膜炎、肺结核、肺门淋巴结肿大、肺炎、支气管炎、支气管哮喘等。

(3)以腹泻为表现的疾病,如慢性肝炎、早期肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胃炎、结肠炎、消化性溃疡、亚急性腹膜炎等。

(4)自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。

(5)以失眠为表现的疾病,如癫痫、癔症、围绝经期综合征、慢性疲劳综合征、神经症等。

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