“幸亏我今天没加班,回来早,不然就要变成‘孤儿’了”。病房里,小高姑娘眼泪汪汪地看着躺在床上的父亲说道"。
小高平时都要加班到晚上九、十点回家,这天难得按时下班,进门就看见父亲 捂着胸口倒在客厅的地上 ,就赶紧打了急救电话送到医院。
医生检查发现老高得的是 急性心梗 ,紧急手术后,情况还算理想。详细问诊后,医生认为老高的心梗除了年纪因素,很大部分和他 饮食不健康 ,再加上 缺乏运动 有关。加上老高 身材较胖,伴有血脂高 ,才 导致体内出现了血栓 。
老高是一个单亲爸爸。孩子小的时候,工作和孩子就是他的全部,自己吃饭只求饱腹。待小高大学毕业进入社会,工作也忙,老高常常一个人在家就随便吃点。有时懒得做饭,在街口熟食店切点喜欢吃的 猪头肉和红烧大肠 之类的当下酒菜,看着电视 自斟自饮到深夜 。日积月累, 血栓 就这样产生了。
人体内的血栓,就是发生 心梗与脑梗的“元凶” 。那么,血栓从何而来,它是如何形成的呢?
一、血栓是如何形成的?有哪些危害?为什么手脚能够“预知”呢?
正常情况下,人体的血液内是存在有 两种互相牵制的物质 的,即 凝血物质和抗凝血物质 。
凝血物质能够使血小板集结成块,来起到一个 止血 的作用;抗凝血物质则有 抗凝血与防止血栓 形成的作用。
平时,这两者之间一直是 动态平衡 的状态,所以也就不容易形成血栓。而如果血管出现意外,则又能起到止血作用,以此来保障人体的健康。但是,当 血管受到损伤 时,或是血流缓慢、凝血因子发生病变等意外情况,就会引起 凝血功能的亢进,出现易栓状态 。
以老年人为例,就是因为 血管老化 , 血管壁受到损伤 ,才更易患动 脉硬化、高血压、糖尿病 等疾病。血管内壁因老化受损,使得 凝血激酶急速“增援” ,促进了 凝血酶的形成 ,同时抗凝物质减少,形成了凝血物质“一家独大”的局面,此时就容易 诱发血栓形成 了。
人体在易栓状态下,就易诱发 心梗、脑梗、下肢血管病 等疾病了。而血栓几乎是 没有任何症状和知觉 的,一般位于 动脉、静脉、毛细血管等循环系统 部位。
其中 动脉血栓最为常见 ,如高血脂、高血压、高血糖、肥胖、遗传因素、无序的生活方式等都是 形成动脉血栓 的高危因素。而形成 静脉血栓 的 高危因素 有静脉曲张、“三高”人群、感染导致、久站或久坐等。
据研究资料显示, 80%的心脑血管疾病是由于血管中形成血栓引起的 。因血栓性疾病导致的死亡,已经占全球总死亡数的 51% ,甚至远远 超过了肿瘤造成的死亡数 。
像下肢动脉血栓有发生坏疽的风险;冠状动脉血栓可导致心脏梗死;肾动脉血栓有可能导致尿毒症;脑动脉血栓则有可能诱发脑卒中;眼底动脉血栓会增加失明的风险,等等。
之所以说手脚能够“预知”血栓,那是因为 肢体的活动,与大脑的控制联系得最为密切 ,需由大脑传递信号来“指挥”四肢作出动作。如果 脑内出现了血栓 ,那么 四肢就会出现异常 。那这样的肢体“异常”,主要指哪些呢?
二、血栓来临,手脚先知!出现这4个症状要注意!
上文中也有提到,血栓和手脚也有一定联系,当身体出现这4个症状,小心血栓找上门:
1、手脚乏力
在过度劳累后,手脚乏力是正常现象。但如果是在休息充足的情况下,频繁出现手脚乏力的情况,就要引起当心了,这有可能是血栓的预警信号。这是因为血栓会 妨碍四肢血液 及其中营养物质的输送,严重的还会出现 步伐失衡、踩空扑跌 的情况。
2、腿脚肿胀、发痛
如果腿部的一侧出现 突发性的肿胀和痛感 ,并且在行走时尤为明显,那就要警惕是否为 静脉血栓在作怪。 这是因为静脉回流不畅,引起 腿脚的静脉淤 血,进而压迫到周围组织,出现腿脚的肿胀发痛。
出现这种情况,需及时前往血管外科检查就诊。
3、手脚麻木
人体内一旦形成血栓,就会对四肢供血产生影响,使血液循环减缓,导致局部供血不足,引起 手脚、舌头麻木。 这就好比在睡觉时长时间压住手脚,被压的部位血流循环而发麻生痛是一个道理。
严重的麻木,还会导致中风或是脑梗。因此 ,当血栓引起的手脚麻木出现时,一定要及时进行治疗,避免脑梗或心梗的发生。
4、间歇性跛行
深静脉血栓较为常见的一种症状就是间歇性跛行。当血管被血栓堵住,导致 下肢供血异常、肌肉缺乏血氧 ,行走不便的同时往往还伴有肌肉酸痛的症状。
总之,当出现上述症状时,千万要引起注意。 “防治”血栓,防大于治!下面我们从防与治这两个方面,来谈谈如何防止血栓的形成。
三、哪些是易“栓”人群?
不同部位的血栓会导致不同的后果,所需的治疗方法也各不相同。要“对付”血栓,就先要知道它的“巢穴”在哪里。 血栓最容易在心脏、大脑和肺部形成堵塞 。
心脏血管栓塞 ,属于动脉血栓。一旦心脑血管被堵,极易引发冠心病;在脑血管发生的 脑栓塞 ,同样属于心脏血管导致的栓塞,轻则致残,严重的更可能威胁到生命,发生脑梗后需遵医嘱来进行抗凝治疗; 肺栓塞 则通常由静脉血栓导致,如下肢深静脉血栓就可能会引发肺栓塞。
介绍了易“栓”部位,下面 8类人则是易“栓”人群 ,尤其需要做好预防。一旦有疑似症状出现,最好及时就医:
·被确诊有冠心病、颈动脉狭窄、心房颤动的患者;
·有“三高”等基础疾病的患者;
·老年人、孕产妇和肥胖人群;
·长期吸烟者;
·生活在高原的人群;
·缺乏锻炼、久坐不动,或需长时间乘坐交通工具者(如出租车、工地塔吊从业者);
·特定家族病史的人群(如某些遗传性血液疾病等);
·因病、因伤卧床,使用特定药物或治疗手段的人群。
平时在讨论血栓高危人群时,往往忽略生活在高原上的人群。我国拥有广阔的高海拔地区,那里生活着众多的少数民族。高原具有 气压低、氧气含量少、极寒 等特殊的环境因素,会引起人体发生某些生理变化,其中血栓就是最为常见的影响因素。
经大量研究发现,高原环境会增加 深静脉血栓的风险 ,在住院患者中的发生率是低海拔地区的 30到40倍 。
所以对于易“栓”人群来说,该如何来降低血栓的发生率呢?
四、如何预防血栓的形成?
预防血栓, 首先要注意饮食。 生活中切记 不要吃得过咸 ,饮食过咸会引起血管压力增加,使血管壁变脆、受损; 不要吃得过油 ,如果高脂食物食用过多,一旦沉积于血管就可能使甘油三酯水平升高,诱发动脉粥样硬化等; 少饮酒 ,过多的酒精摄入,会令血小板聚集,影响血液流速,继而增加脑梗的发生率。
此外,可以 通过多饮水的方式来防止血栓的形成 。建议每天 饮水量达到1200毫升 ,有利于降低血液粘稠度,促进血液循环,尤其是睡前喝一杯开水,对预防血栓很有帮助。日常饮食中的 海带、洋白菜、洋葱、韭菜、黑木耳、深海鱼油、生菜等 ,以及适当饮用 淡茶水和醋饮 ,都能很好地帮助预防血栓。
除了饮食预防,在对血栓的药物预防方面,可以通过咨询医生,用 分次、少量服用阿司匹林 的方式,来 使血小板氧化酶乙酰化,使其失去活性 ,以防止血栓的形成。不过要注意大剂量慎用,否则会导致血液加速凝固,形成血栓。因此需要 在服用量上严格地把控 。
在生活方式上,也有一些行之有效的方法可以避免血栓的形成:
1、积极治疗基础疾病。 虽然说进入45岁以上,很多人会陆续出现如糖尿病、高血压、血管炎、各种心脏疾病等,但随着衰老出现的慢性疾病一般都是可控、可缓解的。
比如从 控制饮食和情绪来调节 , 再结合药物治疗 ,一般都能获得不错的效果。如果能够控制住这些基础疾病,血栓出现的概率就会大大降低;
2、降低血液的粘度。 血栓出现的一大原因,就是血液的粘稠度高了。当粘稠度上升,血液流速就会降低,此时血液中的血小板等物质就会产生沉积和聚集,慢慢地一个“小栓子”就出现了。然后它还会继续收集、扩大,等到它的体积无法通过较窄的血管时,就会导致堵塞。
因此, 降低血液粘度显得尤为重要 。具体可通过降低血脂、血糖和控制血小板聚集等几个方面来实现。除了在生活和饮食中加以控制,如果情况较为严重,可以咨询医生,通过服用 阿司匹林或氯吡格雷等药物 来进行药物治疗。
3、不要久坐。 因为当久坐时 下肢的血流循环就会变差,血液流速降低 ,就会使血液粘度上升,慢慢地催生出下肢静脉血栓,可能引起脑栓塞或者是肺栓塞,具有很高的危险性。
因此,建议办公室人员以及上了年纪特别是爱下棋久坐的人,平时一定要避免久坐。坐一会最好站起来走一走,促进血液循环。
四、总结
随着现代化生活的便捷,同时带来了快节奏的生活方式,外食增多、无节制的高油高糖高咸饮食,加上缺乏运动,不受重视的小小血栓最终会产生巨大的危害。
如果发现身体有异常,切记要及时就医。需牢记 对血栓危害的抢救,是分秒必争的事 。但是,只要 从生活习惯上去改善,控制饮食,规律作息,并且随时关注自己的身体变化, 想要远离血栓危害还是不难的。
参考文献:
【1】抗血栓,这种常见蔬菜是把好手·戴光强·家庭医药:就医选药·2022年第3期
【2】植物中药有效成分抗血栓作用的研究进展·王恒飞、韩燕星、蒋建东、王玉红·中国医药生物技术·2022年第2期
【3】如何高效防治高原血栓·沈才福、沈敏、杨欣悦、卓玉姣、贾清建、刘江伟·创伤外科杂志·2022年第7期