一、医疗诉讼的管辖确定是怎样的
基层人民法院管辖第一审医疗纠纷民事诉讼案件;
中级人民法院管辖在本辖区有重大影响的医疗纠纷民事诉讼案件;
高级人民法院管辖在本辖区有重大影响的第一审医疗纠纷民事诉讼案件。
对公民提起的医疗纠纷民事诉讼诉讼，由被告住所地人民法院管辖;被告住所地与经常居住地不一致的，由经常居住地人民法院管辖。对法人或者其他组织提起的民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖。
同一诉讼的几个被告住所地、经常居住地在两个以上人民法院辖区的，各该人民法院都有管辖权。
因医疗侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖
因医疗合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者合同履行地人民法院管辖。合同的双方当事人可以在书面合同中协议选择被告住所地、合同履行地、合同签订地、原告住所地、标的物所在地人民法院管辖，但不得违反本法对。
上级人民法院有权审理下级人民法院管辖的第一审医疗纠纷民事诉讼案件，也可以把本院管辖的第一审案件交下级人民法院审理。
下级人民法院对它所管辖的第一审医疗纠纷民事案件，认为需要由上级人民法院审理的，可以报请上级人民法院审理。
在通常情况下，医疗纠纷诉讼案件，由医疗机构所在地基层人民法院一审，上诉案件由该基层法院的上级中级人民法院二审。诉讼标的较大的或有其他重大影响的案件，由医疗机构所在地中级人民法院一审，高级人民法院二审。
实践中，像海事法院等法院都是专属管辖的法院，而医疗诉讼的一审一般是由基层法院行使管辖权的，上诉或有重大影响的则由中级人民法院管辖，而高级人民法院通常管辖在本辖区有重大影响的第一审医疗纠纷民事诉讼案件。
二、医疗纠纷处理的途径
(一)医疗纠纷处理程序之调解
首先发生医疗纠纷双方先进行调解，调解的方式有三种，可以选择其中一种方式或者一种调解不成功再用其他方式进行调解。调节方式如下：
1.医患沟通：医疗机构及医务人员有尊重患方知情权的义务，应当就患者病情及诊断治疗经过做出专业性的说明解释，加强与患方的沟通，消除误会、化解矛盾。
2.调解：医患双方通过沟通，遵循合法、合理、自愿的原则，互谅互让达成一致和解意见的，应当签订协议书，由医、患双方签字盖章。
3.第三方调解。
(二)医疗纠纷处理程序之司法鉴定
如果纠纷不能成功调解，那么可以进行司法鉴定，根据司法鉴定结果走法律程序进行处理。司法鉴定包括医疗事故技术鉴定和司法鉴定。一般在三十个工作日内完成。
(三)医疗纠纷处理程序之法律诉讼
司法鉴定之后可以进行法律诉讼，法院判决之后，任何一方当事人对一审法院判决不服的，可以自收到判决书之日起十五日内，向原受理法院的上级法院提出上诉。上诉期间原一审判决不生效。按照《民事诉讼法》的规定，上诉期满未上诉或两审终审后，判决即发生法律效力。
医疗事故或者医疗纠纷的发生，必然就会面临要处理的问题。而在这个时候，随着人们法律意识的增强，其实很多人在解决这类纠纷的时候，往往都是会通过诉讼方式进行。这样的情况下，对于提起诉讼的一方来讲，首先就要确定医疗诉讼的管辖法院，根据上文的介绍我们了解到，一般是向被告住所地的人民法院提起诉讼，而在管辖级别上面，通常也是由基层人民法院来管辖。
