（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》、《中药学》
你好，我是中医人，文君然。
有人跟我说，文老师，中医的理论太难懂、太抽象。
我却想说，中医最质朴，最形象。只要是一个中国人，经过努力，都会能很好地学习它、理解它。
比如说，中医有一个讲法，叫做“脾为后天之本”。这个话，一点都不玄乎，很容易理解。
我给你讲个真实的医案故事。
话说有这么一个女子，年26岁，医案记载姓范。
她什么毛病呢？就是最近这半个月来，不断地心悸心慌。
事出有因。原来，在半月之前，此患因为受凉，不慎导致急性腹泻。
经过治疗，她拉肚子的事儿很快就好了。
但是，从那以后，她就不断觉得胸闷、心慌，心悸，心前区不舒服。晚上睡觉，还比较多梦。
心电图检查，提示室性早搏。
怎么回事呢？经过别人的介绍，她找到了周仲瑛前辈。
周仲瑛，我们国家的中医泰斗，曾经是南京中医学院的院长。感兴趣的朋友，你可以去查阅一下他的学术生平。
刻诊，见患者脉象细弱，舌苔薄腻。
细问得知，自从上次急性腹泻以来，她就便溏不实，食欲不好，偶尔胃脘隐痛。
当时，周仲瑛前辈就说了，这显然是该做的事儿，没做完。
于是，他老人家提笔书方一首。但见——
制附片5克，炙甘草5克，干姜5克，党参12克，焦白术10克，石菖蒲10克，丹参10克，砂仁3克（后下），炙远志5克，白檀香2克。
所有这些，水煎服，一共开7剂。
结果如何？患者服用以后，胸闷、心悸、心慌之感几乎没有了，夜里睡眠转安，胃部不疼，大便不溏。但是，胃里头稍有一点痞闷之感，吃饭食欲一般。
这时候，原方中去掉远志，加入生山楂10克，继续调治。最终，患者诸症悉平，完全恢复正常。
这是周仲瑛老师早年的一张验案。我给你叙述完了。它的初诊时间，是1988年的9月17日。
这里是什么道理呢？
一句话，脾胃，为后天之本。这个女患者，后天之本没有保养好，导致心脏机能受损。
你看，她半个月前，曾经因为受寒，导致急性腹泻。
寒邪，是伤阳的。脾阳受损，运化失常，她就腹泻。这个没啥好说的 。
很快，患者经过治疗，腹泻被止住了。但是，她脾阳受损的局面，依然没有完全改变过来。
怎么知道没改变？你看此人就诊当时，胃脘偶尔隐痛，食欲不振，便溏不实，苔腻。这很显然，还是脾阳受损，运化失常的状态，只不过，当初作为主要症状之一的腹泻，被缓解了。
脾阳不足，脾就不能很好地履行职责。我们说了，脾为后天之本，属土。世间万物，哪个能离开土壤的哺育？同样，五脏六腑，四肢百骸，也都离不开脾的滋养。脾所生化的气血，是包括心脏在内，所有重要器官运转的必需原材料。
具体来说，我们的心，要想正常工作，就离不开一个叫做“宗气”的东西。宗气，贯心脉、司呼吸。宗气充足，心脏运行才正常。
宗气，从哪里来？一部分是天地清气，一部分源于脾胃化生的水谷精气。现在，脾阳不足，运化失常，宗气的生成自然受损。那患者的心脏，肯定不能正常工作。所以，医案里的女子，就心慌、心悸、胸闷、睡眠不实呗。
那怎么办？重点，在于进一步恢复脾阳。别看她腹泻止住了，但健脾的事儿，还得接着做。
来看看当时周仲瑛前辈的方药——
制附片5克，炙甘草5克，干姜5克，党参12克，焦白术10克，石菖蒲10克，丹参10克，砂仁3克（后下），炙远志5克，白檀香2克。
这个配伍，显然是附子理中汤的加减。干姜、白术、党参、甘草，是理中汤。配上附子，就成了附子理中汤。其中的附子和干姜，可以补益脾肾之阳。白术和党参，用于健脾益气。如此，脾阳受损的局面，可以改善。
在这个基础上，用丹参活心血，用石菖蒲、远志开心窍，用白檀香宽胸理气，用砂仁理气和中。
这样，患者的问题，才得到根本性地改善，实现心脾同治，标本兼治。
你看，脾为后天之本，这个话，一点都没说错吧？
生活中，和医案类似的患者，还是不少的。不瞒你说，文老师就是其中之一。从前，文老师脾胃不好的时候，常常有心慌心悸之感。后来，我不断想办法健脾益气，在消化状态转佳以后，心脏的不适感，也消失了。文老师本人，就是健脾以养心的受益者。
在这里，文老师呼吁，平时总觉得心慌心悸、心前区不适、倦怠乏力的人，应该反思自己的脾胃，是否处于一个较好的运行状态。如果出现诸如便溏不实、脉细、食欲不振、胃脘不适，每天多次排便等现象，或者有过反复多次的急性腹泻病史，我劝你要及时看中医，在中医师的辨证指导下，以健脾为主，综合调理。要知道，脾气受损，心气就会受损，这是千真万确的道理。
另外，也请你感知：中医的很多道理，是质朴而易懂的。它没有半点玄乎的东西，一字一句都源于临床，源于生活。把中医学看成是玄学的想法，是错误的。
