我用一张方子消除痰核，解决脂肪瘤后，患者对我说：当脂肪瘤患者开始选择做手术，那一定是所有中医大夫的失职。 现代医学总结下来有两点，一为吃药控制，二为手术开刀。 对于很多不属于人身体的东西，就想着去切除，甚至一些器官发生变化，觉得对人体无用，就想着直接把器官也切除。 我看着真的是无语又生气，我之前提到过，人体像一个精密的仪器，零件多不得少不得，所谓的瘤在中医里就是痰浊，痰浊集聚成痰核，也就是脂肪瘤。 这么多年的临床，我总结下来，能有脂肪瘤的患者，要么是较为沉郁安静内向的人，要么就是素来体胖的人。 什么道理？一为肝郁气滞而生痰，二为脾虚运化失常而生痰。 之前门诊来过脂肪瘤患者，什么症状？两侧上肢有很多黄豆大小的结节，这些疙瘩不痛不痒，不红不肿，摸起来软软的。 有一个重点，就是这些小疙瘩的数量在不断增加，还隐隐有变大的趋势。 去医院，医生说只要不影响正常生活就可以不用管，长大了就切除，是个小手术，美其名曰，微创。 简直是在胡闹。患者来到门诊的时候，我仔细了解症状。 除却那些，舌诊发现患者舌质胖淡，舌苔薄黄而腻，脉象沉弦而滑。 坐在对面，表现得十分疲倦，连说话都悄声悄语，没有力气。 细问下，我得知患者早年因为家庭感情等因由，终日抑郁寡欢，后来离婚了，不过，即便是这样。 她也是容易在夜深人静之时，感怀往昔、莫名苦闷。而且，就其性格而言，似乎从小就孤僻，喜静寡言。 这很明显，就是我们提到的第一种状况，怎么办？我开了副方子给她：柴胡、陈皮、半夏、茯苓、青皮、栀子、白芥子、橘络、甘草。 患者用药6剂，左肢疙瘩就开始减小，甚至一些小的已经不见了。 用药10剂，右侧的疙瘩也开始减小。到16剂的时候，患者双臂的疙瘩已经消失了，整个人心境也大为改善。 那我们来展开说一说这肝郁气滞与脂肪瘤到底是什么关系。患者为什么肝郁气滞，肝主情志，情志不遂，患者常年郁郁寡欢。 就导致肝郁气滞，气滞，则津液不化。津液不化，则聚生痰浊。 同时，肝郁克脾土，令脾运化不及。运化失常，也会让津液聚而成痰。患者舌质淡胖，苔腻脉滑，这都是痰湿内积之象。 至于说胸脘郁闷，则源于气滞不畅。上臂酸沉四肢乏力，则源于中焦不运，气血匮乏，不能濡养四肢。 痰浊这个东西，可以发作于全身各处。就这个患者而言，显然是聚于双臂皮下，形成了中医所谓的“痰核”。痰核，就是今人所谓的脂肪瘤。 看到这，大家也就明白了，我为什么这么排斥手术，这痰核不除，总有复发的可能，如同原上草，斩草不除根，所以这个病的重点就在于化痰。 所以方子中：我用半夏燥湿化痰，陈皮行气除湿，茯苓健脾利湿，甘草和中而调和诸药。在这个基础上，用柴胡、青皮进一步疏理肝气。 用栀子清热，以防肝郁痰阻而化热，因为患者苔黄腻，可见已有热象，所以有了这一步。再用白芥子、橘络豁痰散结，全方可谓标本兼治。 把这痰化了，痰核自然就消除了，脂肪瘤也就构不成威胁。治病，不是一件简单的事，当你觉得简单，一定是因为你没有参透其中原理。 治病是医生与患者一个双赢的过程与结果，不在医生这一行，是体会不到治好病后，看着患者恢复健康的那种自豪感、成就感以及满足感，我在中医行列太久了。
从中医辉煌时期到现在中医落寞，我实在心凉，然而我老了，我只能尽最后一点努力，好好看病也好，写文章也罢，对患者、对大家有帮助就是最好的。
