（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医男科学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想给你说说“酒杯型阳痿”。
什么是酒杯型阳痿啊？这是不少中医男科大夫的话，也叫“饭店型阳痿”。就是说，这类患者，总去饭店，总上酒桌，活活把毛病吃出来了。
给你说个真实的案例吧。看完，你就知道了。
话说有这么一个男子，年64岁，是一个商人。
商人嘛，肯定是有钱了。
有钱，就要享受生活。
于是，别墅、豪车、小娇妻，一个都不能少。
但是，最近这五个月以来，他忽然发现自己有了痿弱之疾。这令他十分苦恼、不安。
是不是年纪大了使然？此人不甘心，于是购买各种市面上出名的补品。结果，不但没效果，反而问题越吃越重。
这可怎么办？无奈之下，患者只好求治中医。
刻诊，见患者形体肥胖，脉象弦滑，舌苔黄腻，舌淡红。
细问得知，患者平日还有两股之间瘙痒潮湿之感，排尿时经常感觉到有一点涩痛，而且淋漓不尽，尿急。全身困重，时常乏力，气短乏力。
当时，医家就对患者说，你今后一定要注意清淡饮食。
听这话，患者笑起来了，道：“我一辈子都想清淡饮食。可是，我是做生意的。做生意，哪能不应酬？应酬，哪能不吃饭喝酒？我不吃不喝不抽，谁跟我交朋友、做生意？”
言罢，摇头叹息。
医家道：“也罢，你认识到问题所在，总比稀里糊涂的强”。于是，提笔书方一首。但见——
生黄芪15克，土茯苓15克，龙胆草10克，栀子10克，黄芩12克，萹蓄12克，石韦10克，木通10克，泽泻12克，车前子10克，滑石12克（包煎）。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用7剂以后，尿黄涩痛之感大大减轻。这就让患者倍感欣喜了。更让他高兴的是，夜里大欲渐生，问题似乎有了起色。只不过，两股之间瘙痒感依旧强烈。
这时候，原方去掉滑石、木通、石韦、萹蓄，加入苍术12克，黄柏、蛇床子、地肤子各10克。方子，再服七剂。
用完以后，患者瘙痒感彻底消失，排尿正常，生活恢复正轨。
这就是医案的基本经过。它原载于1999年的《中医杂志》上。
说句老实话，这张医案，简单得很。很多读者朋友看了，可能根本不觉得有多精彩。但是我觉得，它十分典型，体现了很多患者的共性。
我们一点一点分析。
你看，这个男子，患上痿弱之疾。在他的眼中，怀疑是肾阳不足所致。于是，他购买服用了大量温补之品。
这个错误，非常常见。
读者朋友，你记住，阳痿，不等于阳虚。引起“痿弱”的原因，除了阳气不足外，还有很多其他因素。想当然地把原因归结为阳虚，是错误的认知。
如此说来，这个患者的问题在哪呢？我跟你说，在于湿热阻滞下焦。
你看，此人苔黄腻，脉象弦滑。这是典型的湿热舌脉。湿热蕴阻下焦，所以小便不利，患者尿黄，尿急，尿涩痛。湿热之邪发于外肾，故而两股之间潮湿瘙痒。
就生活习惯来说，正如患者自己所讲，只要自己做一天买卖，当一天商人，就必须和酒肉饭局为伴。那你说，酒肉穿肠过，他怎么可能没有湿热之邪呢？
湿热之邪，阻于下焦，令阳气不得通达，于是就形成阳痿。这和阳虚所致的痿弱，完全不一样了。
请注意，这类患者，现实生活中特别多见。典型的生活习惯，就是大吃大喝、酒肉穿肠，并且疏于锻炼，长期久坐。这么下去，患上前列腺炎、宗筋痿弱等疾病，是一点都不奇怪的。所谓“酒杯型阳痿”、“饭店型阳痿”，说的就是这类人。
这个时候怎么办？当然要清湿热。
怎么清湿热呢？我们看上文医案里的医家，用了啥方子——
生黄芪15克，土茯苓15克，龙胆草10克，栀子10克，黄芩12克，萹蓄12克，石韦10克，木通10克，泽泻12克，车前子10克，滑石12克（包煎）。
这里头，土茯苓、石韦、木通、泽泻、车前子、滑石、萹蓄、利水。龙胆草和黄芩清热燥湿，栀子清热利湿。
黄芪一味，用得巧妙。盖水湿之代谢，离不开气的运化和推动。黄芪善于补脾肺之气，同时还能利水，因此在这里被用到。
到后来，患者湿热之势得到缓解，于是去掉滑石、木通、石韦和萹蓄，加入苍术和黄柏清热燥湿，再加蛇床子和地肤子来祛风止痒。如此，问题就基本解决干净了。
总体看，这里有一点龙胆泻肝汤的影子，也有一点八正散的影子。
总之，这就是利用清湿热之法，治疗阳痿的真实的案例。
通过这小医案，我想告诉你什么道理呢？
第一，面对湿热阻滞下焦带来的男科问题，中医是有办法应对的。这个办法，只要是接受过系统教育、严格训练的中医师，都会掌握。所以，有这方面问题的读者朋友，应该积极看中医，无需过多发愁。我上文所转述的配伍，有一定借鉴意义，但也仅供参考，不能替代医嘱，必须在中医师辨证指导下来适当化裁、借鉴。
第二，我们一定要注意生活习惯对男性身体健康的影响。男人，往往不讲究生活细节。而恰恰是这份不讲究，让很多人犯了毛病。譬如大吃大喝、酒肉无度，这日子久了，不可能不造成体质的偏差。湿热蕴阻，引发的疾病可不仅仅是阳痿或局部瘙痒，而是全身状态的失衡。这方面的教训，太多了，文老师真的不忍再看。
好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。我惟愿你，能清爽健康地生活。
全文完。
