在前两天,我给大家讲了一个病例,那位患者做胸部平扫CT没有发现问题,但因为考虑副肿瘤综合症,做了PET-CT,发现了在肺门的地方有一个结节,考虑是恶性的。今天再给大家讲一个病例,平扫CT就发现了肺门影增大。
这是一位50岁的男士,已经确诊为尿毒症有几年了,现在正在做着透析。这次住院的时候,主管医生给安排做了一个平扫CT,发现了右上肺有实变影和磨玻璃密度影,同时还发现右肺门增大。我应邀去给这位患者会诊,感觉他右上肺像是感染,右肺门确实比正常的要大,不能除外有阻塞性炎症。同时我注意到他抽血做肿瘤标志物,其中有四项肺肿瘤标志物升高。我怀疑他肺门这个地方长了东西,可以做个增强CT看一下,但这位患者有尿毒症,感觉做增强CT对肾脏有伤害,我建议他直接做PET-CT看一下,别真的有问题,没发现,再给耽误了。
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