从医这么多年，被患者问的最多的问题就是，主任，我能力不行，是不是因为肾虚啊，或者是大夫，我吃了那么多的温肾助阳的补品，为什么还是能力不行，肾虚呢？
很多朋友对肾虚有一种固有的观念，肾虚就得温肾助阳，其实不然，肾虚分很多种类型，如果没有仔细辨证，反而会越补越虚。
今天就给大家讲讲，肾虚这个话题，如果你肾虚，看完之后就会知道你是属于肾阳虚，肾阴虚，还是其他类型的肾虚，还有，这些类型的肾虚到底该怎么治。
首先来讲，第一种类型，肾阳虚，要想搞清楚肾阳虚，你得知道肾阳是什么？
中医认为，肾阳是人体阳气之根本，对我们人体各个脏腑组织有着温煦、推动的作用，同时能促进人体的新陈代谢，也就是气化过程，使人体各种生理活动的进程加快，产热增加，精神振奋。
打个比方，人体为一个小世界，肾阳就是天上的太阳，散发热量，温煦着我们的身体，如果肾阳虚了，就相当于没有了太阳，体内的脏腑失去了肾阳的温煦，那么你就会怕冷，手脚冰凉，特别是脚凉，怎么暖都暖不热，而且喜欢喝热的，不敢吃凉的，一到天气寒冷的季节，你穿的衣服也比别人多。
而且肾阳虚到了严重的地步，就会发展为命门火衰。
以前我接诊过一位患者，症状见：难以振奋、想法衰退、头晕耳鸣、脸色苍白、畏寒怕冷，精神萎靡、腰膝酸痛等，我看他舌头，舌苔薄白，诊脉，脉来沉细，尺脉尤弱。结合他的症状、舌头和脉象我给他辨证为，肾阳亏虚，命门火衰。
咱们按照他的症状了来一一分析：
肾阳为阳气之根本，内寄命门相火，如果肾阳亏虚，命门火衰了，就会想法衰退，或者兴致全无。
肾阳亏虚，宗筋得不到肾阳的温煦，就会难以升举。
肾主骨生髓，通于脑，开窍于耳，脑为髓之海。肾阳亏虚，肾功能失调，无法主骨、生髓、充脑，所以就会出现腰膝酸痛，精神萎靡，头晕耳鸣。
肾阳不足，阳气无法布达全身，所以才会畏寒肢冷、面色苍白。
这种情况应该温补肾阳，最常用的方子为还少丹的加减：肉苁蓉、巴戟天、牛膝、杜仲、茴香、熟地、枸杞、山茱萸、五味子、楮实子、石菖蒲、远志、山药、茯苓。
一个疗程后，患者反馈说腰膝酸痛，手脚冰凉的情况得到改善，继续服用两个疗程后，宗筋可以正常升举，生活恢复正常。
最后一种，肾气不固，肾气不固的朋友，小腿水肿的厉害，而且小便也特别勤，之所以出现水肿和水湿不利的问题，是因为肾气不够了，肾主气化，一旦肾气虚或者肾阳虚，气化功能失调，水湿停留在体内，就会出现水肿。
女人肾阳虚，会出现例假失调量少、颜色淡、有血块，小腹发凉，下坠感明显。
第二种类型是大家最容易搞混的类型，肾阴虚。很多人会把肾阴虚当做肾阳虚，进补一些温补肾阳之品，结果症状非但没有减轻，反而更加严重了，按理说，两者都属于是肾虚，为什么吃一些补肾的药物，症状反而加重呢？
咱们来分析一下，肾阴虚，是因为肾中的阴分变少了，阳气没有变少，阴分没有办法去制约阳气了，阴虚阳亢。
最典型的表现就是，手脚心容易发热出汗，心中烦热不堪，头晕耳鸣、腰酸腿软、阳气失去阴分制约，就会灼烧体内的津液，出现口干舌燥等症状，就像是烧水一样，阴分是水，阳气是底下的火，本来水都快没了，你又进补一些温肾助阳之品，等于火上浇油，水消失的更快，这就是为什么肾阴虚服用温肾助阳之品，情况会越来越严重的原因。
肾阴虚的人，对着镜子看舌头，会发现舌头的颜色很红，舌苔很少，嘴里津液很少。一到午后这个时间段，身上潮热出汗，这叫午后潮热，两边颧骨发红，这可不是脸色红润的表现，这叫两颧发红。晚上睡觉还会出现盗汗，什么是盗汗？一睡就出，一醒就没的汗叫作盗汗。
还有一部分人，会出现牙齿松动和牙疼，前面说了肾主骨，而齿为骨之余，肾出现问题了，牙齿上面就会有所反应，之所以会牙疼，是阳亢上火所造成的。
还有的人会脱发，因为肾其华在发，意思是肾的精华表现在头发上，肾阴虚，精华变少，头发就会掉落，而且肾阴虚还会导致男同志功能障碍，出现难以振奋或者时间短促等问题。女人肾阴虚最常见的问题就是例假量少，闭经等问题。
出现这种问题后，可以用六味地黄丸，来滋阴降火，如果肾阴虚到了比较严重的地步，可以用知柏地黄丸加减来调理。
除了上面这两种类型的肾虚，还有肾精不足，和肾气不固这两种常见的类型。
肾藏先天之精，父母天赐，用一点少一点，如果肾精不足，就会出现早衰的现象，还没到脱发白发的年纪呢，就开始大把的脱发，白发，牙齿跟老人一样，容易松动脱落。这个时候可以用金锁固精丸来调理。
最后一种，肾气不固，肾气不固的朋友，小腿水肿的厉害，而且小便也特别勤，之所以出现水肿和水湿不利的问题，是因为肾气不够了，肾主气化，一旦肾气虚或者肾阳虚，气化功能失调，水湿停留在体内，就会出现水肿。
肾还司开阖，肾气就是把门的，里面的东西想要出来，必须经过肾气这一关，如果肾气不固，它就会关不住门，肾开阖失司，里面的东西就会自己跑出来，出现时间短促，尿频等症状。
这就是我们在生活中最常见的几种肾虚，不管是哪一种，都不要盲目用药，必须要经过辨证，分辨清楚，你是哪种肾虚，再来对症下药。
