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武汉中原医院王彬:你了解妄想症吗?有多少了解呢?

妄想症又称妄想性障碍,是一种精神病学诊断,指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想,同时不存在任何其他精神病症状”。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度,但病人对此坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。妄想是思维变态的一种主要表现。妄想有历时短暂的,也有持久不变的。妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想;内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。妄想内容一般都与个人经历、社会和文化背景有关。有时明显反映现实生活内容。主要有以下症状:

 

1.关系妄想:患者把实际与他无关的事情,总会认为与他本人有关系。

2.被害妄想:患者坚信周围人或是某些团伙会对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至会在食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。

3.特殊意义妄想:患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且还存在一种特殊的含义。

4.物理影响妄想:患者认为自己的思维、情感、意志行为活动因受到外界某种力量的支配、控制、操纵,致使患者觉得不能自主,称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等(均属于物理因素),就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。

5.夸大妄想:患者会夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍,例如麻痹性痴呆。

6.自罪妄想:又称罪恶妄想。患者会毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行,甚至自己已经是罪大恶极、死有余辜,应该受到惩罚,以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作,也可见于精神分裂症等其他精神疾病。

 

7.疑病妄想:患者会毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细检查并且多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念。严重的疑病妄想,患者认为"本人已经不存在,只剩下一个躯体空壳了"。多见于精神分裂症,也可见于更年期和老年期精神障碍。

8.嫉妒妄想:患者坚信配偶对其不忠,另有外遇。因此,患者会跟踪监视配偶的日常活动,会想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。

9.内心被揭露感:又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私,未经患者文字的表达,别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的产生,常见到有下列两种情况:第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确,但却说不出自己怎么会有这种想法的,以及根据什么才有这种想法;第二种情况与前一种情况有所不同,被洞悉感在其他精神症状的基础上,患者才做出的病态的推理很判断。多见于精神分裂症。

10.情爱妄想型:这类患者大部分在18~25岁阶段,且在女性中较为常见,但也可在男性身上发生,钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情,一口咬定是对方先爱上自己。

11.暗示妄想型:这种妄想比较特殊,患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。有好,有坏因人而异,因此经常会造成出很多误会,而导致其他等方面的精神疾病。

12.其他:被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。

武汉中原医院王彬:随着时代的进步,宗教、神力、鬼怪狐仙等内容明显减少,代之以窃听器、激光、电脑等现代科技的内容。妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法,如偏见、迷信、误解相混淆,但这些想法主要是由于思想方法、认识水平、环境作用以及个人情感影响,缺乏科学知识等等因素所造成。能够随着知识的掌握,通过教育和生活经验的积累,是可以纠正过来的。感觉自身严重的可以选择及时到医院进行就医,积极配合医生治疗。

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