即便不太了解韩国娱乐圈的人，也很难不知道“水光肌”“煮蛋肌”这些肤质标签。稳住光滑细致的肤况不只是韩国年轻女性的心之所向，而且她们也清楚知道，这样的肤质条件更会成为她们稳扎稳打的抗衰基础。
就拿最近在《乘风破浪》里亮相的Jessica郑秀妍为例，在她的高清近距离自拍中不难看出她的妆感很薄透，也能看出一些肌肤纹理，在30+这个肤质分水岭，她绝对能被分配到佼佼者的行列。
细腻的肌肤、紧致的面部轮廓，出道15年还能维持好这样的状态，不仅要通过自律的护肤、健身和清淡饮食，利用医美来做到高效、有效的皮肤管理，也是她一路以来不可或缺的保养守则。
再比如40+的演员中，金贤珠也是保养有方的一员。
她的脸蛋保留了44岁的韵味，没有特别在“显年轻”这件事上下功夫，只是她一样有做到把肤质肤况维护的可圈可点，线条流畅的下颌缘，也令很多同龄人甚至年轻族群都羡慕不已。
近期，这位“女律师专业户”所出演的大热韩剧《地狱公使》传出即将筹备第二季的消息，让不少影迷开始期待、预测新的剧情进展。
回忆这2张金贤珠令人惊艳的宣传照，在高清正脸大图下，她毫不避讳的展现肌肤质感，虽然能看到一些肌肤的纹理走势，但以这样的肤况，再搭配上轮廓清晰的五官，也足以让人种草医美了。
从20岁的肤若凝脂，再到30+之后的“无龄感”，经过医美保养的她们仿佛不会经历断崖式的衰老，但在看见成效之前，她们其实也经历了医美带来的“肉眼可见的损伤”。
用“不破不立”来形容最受“欧腻”们欢迎的医美手段颇为妥帖，从光电能量类治疗到微针和刷酸，这种从破坏到重建的思路在多种不同类型的医美项目中都可以见到。
姐姐们早期刚开始接触的医美，因为更偏重于“消灭”引起皮肤问题的细胞，所以治疗会对皮肤的不同层次造成破坏或损伤。
然而好消息是，现代医美疗程则强调在皮肤的再生修复能力范围之内造成损伤，充分调动皮肤组织再生功能，缩短了皮肤的“停工修复”时间，减少了副作用与不良反应。
今天这篇，由上海华山医院皮肤科主任项蕾红医生带我们重新认识采用“破坏-重建”原理的几类医美疗程，并为术后修复划出重点，帮助我们顺利迈过医美门槛，灵活运用姐姐的护肤抗衰思路，正在考虑医美的你可以了解一下。
飞梭(非剥脱点阵激光)、点阵二氧化碳激光(剥脱性点阵激光)和皮秒激光，这三种激光疗法就带有明显的“破坏-重建”思路。
激光美容这一大类疗程，旨在用激光“消灭”那些我们不希望继续在皮肤内存在的东西，靠的是运用不同波长的各类激光瞄准并消除造成皮肤问题的特定“靶基”，比如色素团。
而有明显斑点、色沉、痘疤痘坑的人群会比较想尝试的“点阵激光”(Fractional lasers)则是基于一种“局灶性光热作用”的原理，由数十个小的“损伤点”排列形成的矩阵。点阵式激光产生的光斑不再是一整个矩形面积，而是形成一个个相互间隔的小光斑，因此作用面积以及潜在造成的损伤面积大大减小。
美国版VOGUE 2011年4月刊
项医生总结点阵激光最大的突破，就是尽管造成了损伤，但损伤都在可修复范围之内，运用这样的原理就能来诱导机体自身强大的修复力。
飞梭激光( Fraxel)就是一种非剥脱性的点阵激光，用来缩小毛孔的效果不错。常用于治疗色斑的皮秒(Picosecond lasers)则稍有不同，相比于其它单由光的热效应来产生效果，皮秒激光利用的是光机械效应所产生的强烈机械应力来“爆破”靶组织，将色素震碎成更微小的颗粒，从而被更好的代谢掉。它停留在皮肤上的时间更短，组织吸收的激光能量也受到更好的限制，对周围结构和血管的破坏也降低到了最小。
不过，当皮肤治疗后产生的损伤炎症一定要细心照顾，否则容易出现色素沉着。
激光治疗后，项医生建议：
治疗结束后面部会出现类似风团的发红状，首先涂抹氢化可的松乳膏，能减轻即刻炎症反应；接下来使用透明质酸水凝胶面膜补充水分，24小时之后可以使用润肤霜与防晒霜，使用时注意不要揉搓皮肤上的微小结痂。
做完治疗之后，炎症反应比较厉害，此时产生大量的氧自由基，使用CE精华可以发挥很好的抗氧化作用，减少或中和自由基，炎症反应将得到减轻。
术后首要任务是防晒，第二是注重保湿。项医生指出，刚做完皮秒激光治疗之后，应选择透明质酸类的亲水性润肤剂，避免使用油性的产品将热能封存起来，造成不适。
值得注意的是，术后到后续的恢复期，清洁是很有必要的。项医生指出，所谓“七天之后才能洗脸”“结痂脱落得越慢效果越好”的说法并不正确。
第一，如果有渗出，你需要将其清洗掉；第二，术后24小时结痂之后也需要清洁肌肤。此时建议使用修护洁面乳轻柔的把脸洗干净，最后用按压式的手法擦干。
重建紧致的超声与射频
超声与射频都属于光电治疗技术，射频是运用电磁波对真皮层进行加热，而超声刀是运用电磁波作用在真皮层更下方的SMAS筋膜层。光电治疗中用到“破坏-重建”原理的主要是超声刀。
在医学上，超声刀或是国产的“超声炮”(原理一样，但能量更低)利用的是“微聚焦超声技术”，即使用超声波聚焦皮下的SMAS筋膜层，在SMAS筋膜层上造成微小的热损伤。这种微小的损伤能够控制在0.5立方毫米之内，大小恒定，每一处微小的损伤之间的距离也恒定，这样形成了一个个损伤点来刺激筋膜层，于是筋膜层会开始修复，一修复就会收紧，达到皮肤紧致的效果。
这些热损伤使局部的胶原蛋白凝固变性。加热后变性的胶原纤维收缩，此外热损伤也会在局部引起愈合样反应，生成新的胶原蛋白和弹性蛋白，改善皮肤松弛。
有研究指出，超声刀相较其它微创美容手段更适合亚洲人，因为亚洲人的真皮层较厚、黑色素分布较多较广，超声刀不损伤真皮浅层和表皮层，也不会被发色团吸收，很少引起治疗后的色素沉积。
许多人会将超声刀比作“烤肉”或是不能做超过三次，这种说法实际上是认为超声刀在SMAS筋膜层造成的损伤无法修复，且会每做一次就形成一个疤。不过项医生指出：“根据我们的临床试验，正版的超声刀形成的微小损伤是会修复的，不会一直留在那里。”也就是说，坊间传说的“人一辈子只能做三次超声刀”这类言论是不正确的，当然前提是必须接受正规设备正规医生的治疗。
大受欢迎的热玛吉(Thermage)属于射频类仪器，射频本身不对皮肤造成损伤，而是借助热能促进和诱导胶原的合成。热玛吉之所以能实现紧致皮肤的效果，是因为这种单极射频产生的热能可使胶原蛋白变性解螺旋，变性的胶原能通过创伤修复反应诱导大量胶原蛋白新生和重塑。
项医生提到，操作人员应当使用定点式而非滑动式的手法使用仪器。热玛吉的射频相当于是“盖章式”的，它不破坏，而是让热量聚集到一定程度。而真皮层的温度升到42-45摄氏度时，胶原的合成能力会增强。这种盖章式的手法非常稳定，一个“章”盖下去，能很清楚地知道热能达到了多少，如果操作时将操作头滑来滑去，无法得知局部是否达到了目标能量，这样是不正确的。
射频治疗后，项医生建议：
热玛吉的治疗频率因人而异，两次治疗之间的间隔从一年到三年都可以。术后如果觉得面部太热，首先要注意不能冰敷，避免快速消散热能，此时可以敷用透明质酸水凝胶面膜。
美国版VOGUE 1994年2月刊
针对面部明显发红的症状，可以使用神经酰胺面霜或透明质酸喷雾等水性的产品。
由于治疗不产生结痂，无需使用偏油性的产品。顺带一提，术后口服胶原蛋白或是富含胶原蛋白的食物都可以为皮肤的胶原合成补充“原物料”。
焕肤一新的“刷酸”
关于“刷酸”，大家都很熟悉了，尽管多数时候这个词被用来指在家里使用含有果酸或水杨酸等成分的护肤品。我们本次讨论的刷酸指的是化学剥脱术，可以用于治疗青春痘(痤疮)、色斑、抗衰老(如细纹)、皮肤干燥、色素不均匀、毛孔角化等。
化学剥脱术利用的“破坏-重建”原理，在于通过化学物质作用于皮肤表层，引起皮肤不同水平的可控损伤，从而诱导皮肤表层和真皮结构重建，起到治疗的作用。
我们在国内用得比较多的是甘醇酸和水杨酸。项医生说：“医学上的‘刷酸’，如果用果酸，指的是浓度20% 以上到70%之间的。如果是水杨酸，那至少是30%的。”
美国版VOGUE 1977年9月刊
此外，医学刷酸后皮肤不耐受的问题，“复合酸”就能很好避免。指的是同时使用不同的酸，但降低每种酸的浓度，一来保证疗效，二来减少刺激。
刷酸疗程一般分六次完成，通常间隔2-4周。间隔长短主要取决于刷酸目的，如果是为了保养刷酸，可以一个月做一次；如果是为了祛斑祛痘，可以缩短到2-3周进行一次。
刷酸治疗后，项医生建议：
刷完甘醇酸之后，第一要看皮肤的反应和感受。如果感到刺痛或是皮肤微微泛红，需要及时彻底地中和，这也是为什么推荐到医院刷酸的原因。
中和完成之后进行10-15分钟的冰敷面膜，消除灼热感，之后再使用保湿产品，并涂上防晒霜。
第二天注意不要暴晒，在家里可以使用含有果酸的护肤品，做好日常保湿。
刷酸期间在家里用什么产品，一般建议按照医生指示，配合相应的品牌使用。比如NeoStrata专门做果酸，那么专业线产品含有20%-70%的果酸，品牌又有含5%-6%甘醇酸的护肤品，就可以在刷酸第二天配合用这个产品；如果是第一次刷酸，可以提前两周在家里使用含有甘醇酸的产品，让皮肤能开始慢慢耐受低浓度的酸。
项医生最后还为我们点出运用了“不破不立”原理的其它的医美趋势，即针对青春痘的激光治疗。“针对皮脂腺问题，目前还没有一种特定的治疗方法，但已有科学家团队找到了针对皮脂腺的特定波长的激光。”项医生说道。
看来使用激光针精准破坏皮脂腺并治疗痤疮也指日可待了，这也意味着，未来即便受到青春期、成人压力性痤疮的困扰，运用医美手段就能根源性的治疗和解决。
看来，安全、高效地运用发达的医美治疗手段不但能改善颜值上的痛点，历经这个“不破不立”的过程，更是可以持久有效驻颜。
