冬天很多人都怕冷。特别是一些老年人或女性朋友。 今天这篇文章跟大家聊聊温暖全身的方子。 先给大家讲一个医案故事来说明。 有一个30岁姓郝的女子。 十年前开始，天气转凉就会四肢关节疼痛。常常觉得头晕，手脚发凉。每年的秋冬之交开始，手足就出现冻疮。整个人到了秋冬季节就成了半死之体，毫无生机，活得一点都不开心。 最后决定投中医治疗。 刻诊，脉象沉紧，舌质暗红，舌苔白润，口中不渴。 医家经过一番思索，写了一张方子。 配伍：当归，桂枝，白芍，细辛各10克，炙甘草，通草各6克，大枣5枚。 水煎服。 结果患者服用3剂后，四肢逐渐温热，不适感和关节疼痛感有所减轻。 接下来继续服用20多剂，四肢冷，关节痛等现象，几乎完全消失，生活恢复正常。 首先请大家理解中医里头的四个字：血虚寒凝。 血虚寒凝就是说，这个人本身有血虚的毛病，身体缺少气血的濡养。同时还外受寒邪。寒邪趁血虚失养，大张旗鼓、大摇大摆地凝滞经脉，引起手足不温，或腰部、屁股、腿部、足部、肩部疼痛。 这样的人往往舌淡苔白，脉沉细或沉紧，有的干脆细微而欲绝，口中渴。 患者脉沉紧。脉沉是说明血虚，升举鼓舞乏力。脉紧是说明有寒。脉沉紧，合起来是说明寒邪在里。 患者苔白润。苔白是说明体内有寒。苔润是说明寒邪凝于内，津液失布，泛于舌面。 患者口渴而不多饮。口渴是说明津液因阴寒之气而失布，机体缺少水分的滋养。不多饮是说明体内并非真正的缺少津液，没有摄入水分的需求。 血虚寒凝，四肢失养，引起关节冷痛，手脚不温。天气只要一凉，就立刻容易出现冻疮。 患者的问题就在于血虚寒凝。 当时医家用的配伍是当归四逆汤的配伍。 当归四逆汤是源于《伤寒论》，是中医里的温经散寒剂。能温经散寒，养血通脉，是解决血虚寒凝证的常用方。其中当归、白芍、大枣，养阴血，解决血虚的问题。桂枝、细辛，温阳通脉，散寒。通草辅助通利经脉来畅行血液。 这个方子可以说是仲景老先师，在将近2000年前，为我们后世子孙立下的“暖身”方。可以暖手、暖脚、暖关节，改善秋冬季节关节冷痛。前提必须是符合血虚寒凝证的辨证要点。冬季手脚怕冷，和血虚寒凝证根本不挨着，就不能用。冬天手脚凉，你凉我也凉，不见得都是病态。 这里的细辛的用量。有的教科书主张用3克，有的主张仅仅用1.5克。上文医案里，细辛直接用了10克。细辛不过钱，是很多人的共识。但是也有的主张，细辛入煎剂用量不必拘泥。个人认为，为用药安全起见，用量不超过3克。
本文理论依据：《伤寒论》、《中医方剂学》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！
