上 海 市 收 养 登 记 意 愿 表
(收养上海市福利院弃婴﹑孤儿专用)
(注:﹡为必填项目)
﹡收养意愿人姓名
男:
女:
﹡出生日期
年 月 日
年 月 日
﹡身份证件号码
文化程度
﹡健康状况
工作单位
职业
﹡经济状况
年收入: 年/人
年收入: 年/人
原有子女情况
常住户口所在地
常住户口所在地
﹡联系电话
宅电:
手机:
男:
女:
申请收养
原因及要求
(请明确注明希望收养儿童的性别﹑年龄和身体状况)
上 海 市 收 养 登 记 意 愿 表
(收养上海市福利院弃婴﹑孤儿专用)
(注:﹡为必填项目)
﹡收养意愿人姓名
男:
女:
﹡出生日期
年 月 日
年 月 日
﹡身份证件号码
文化程度
﹡健康状况
工作单位
职业
﹡经济状况
年收入: 年/人
年收入: 年/人
原有子女情况
常住户口所在地
常住户口所在地
﹡联系电话
宅电:
手机:
男:
女:
申请收养
原因及要求
(请明确注明希望收养儿童的性别﹑年龄和身体状况)