今天受傅院长邀请
参加线上茶话会
今晚我分享四时五脏脉法
讲到脾郁
宋霖老师说：
脾郁你一般怎么解决呢？
我说：
我一般用防风、荆芥来解脾郁。
宋老说：
风药解郁是可以的，但，不能久用。现在的人思虑重，脾郁现代人很常见，你可以试试用砂仁来解脾郁。
黄元御先生在桂枝丹皮桃仁汤的加减里
就直接讲到
脾郁，加砂仁。
砂仁，辛散温通，气味芳香，其化湿醒脾开胃，行气温中之效均佳。
古人谓其“为醒脾调胃要药”
砂仁有调节胃肠功能，抗炎，镇痛，降糖等多种药理作用。
宋老说，
他喜欢用砂仁5克，生鸡内金10克
打粉
每天冲服吃一点
对于压力大型的胃病，食欲差，胃肠胀气，效果很不错。
为什么“脾郁，加砂仁”？这个问题，我一直都搞不明白。
直到前几天，我在整理六气资料的时候，才恍然大悟，原来，黄元御如此用药，是有原因的。到底是什么原因的哪？这篇文章，我将为你揭秘。
什么是脾郁？脾郁了会怎样的哪？
《内经悬解》有文：脾病者，身重善饥，肉痿，足不收，行善瘈，脚下痛。虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化。
这句话就解释了脾郁、脾虚的症状。
脾病，则脾郁湿盛，经脉下陷，故身重肉痿，足软不收，行则善瘈，脚下作痛。
脾虚，则不能消磨水谷，故腹满肠鸣，飧泄，饮食不化。
脾郁、脾虚是脾病的两种状态。
一般来说，脾病，脾郁者多，脾虚者少。
讲到这里，有个问题，我需要解释一下。
你知道，脾为太阴湿土，脾郁则湿盛，那么，脾虚了湿还盛吗？
实际上，无论是脾郁，还是脾虚，脾病则湿盛是不变的。
脾郁湿盛者，黄元御多用茯苓、泽泻来燥土去湿，脾虚者，多用茯苓、白术来补土去湿。
到现在为止，你可能在想，据《玉楸药解》记载，砂仁不是去湿药，为什么脾郁，要加砂仁的哪？
现在，我将为你揭秘。
脾为湿土，以太阴而主升，胃为燥土，以阳明而主降，升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。
脾郁湿盛，则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，此时，用茯苓、泽泻，虽然可以去脾土之湿，但是不能让中气轮转，清浊复位，升降复常。
于是，黄元御为了让升降复常，清浊复位，提出“加砂仁”，用此和中之药，调其滞气，使得中气轮转，恢复如常。
或有人问，除了砂仁，还有哪些中药可以使“升降复常”的哪？草蔻仁、白蔻仁、草果仁等，这些药，你都可以酌情用之。至于具体的用法，你可以参看《麻瑞亭治验集》，里面有详细介绍。
或有人问，脾郁用砂仁，那么，脾虚了，是否也能用砂仁吗？这个问题，《四圣心源》里面没有提及。不过，你可以翻阅一下《麻瑞亭治验集》，你会发现麻瑞亭用茯苓、白术的时候，多佐以白蔻仁、砂仁等和中之药，因此，脾虚了，砂仁也是可以用的。
或有人问，《四圣心源》的砂仁，到底是哪一种砂仁的哪？
实际上，根据历代本草记载可见，自古砂仁就有国产、进口之分，国产砂仁的产地在中国海南、福建、广东、广西和云南等地区，其中，以广东阳春县所产砂仁最为道地、质量好、产量大；进口砂仁的产地在缅甸、印度尼西亚、泰国等东南亚国家，中医药书中的“西砂仁”，指的就是进口砂仁。
从价格的角度来讲，西砂仁的价格便宜，而阳春砂仁的价格昂贵，药店中的便宜砂仁，多为西砂仁。
从药效的角度来讲，西砂仁与阳春砂仁的药效，没有太大的区别，不过，西砂仁的药性，更为温和。
你可以根据自己的实际情况，酌情选用西砂仁，或阳春砂仁。
