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《父亲的中医情怀》之二十七—— 灶心黄土“伏龙肝” 少饮多次治呕吐

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大概是1971年秋天的一个下午,高一年级学生徐某某跑来找父亲,说他姐姐病了,吐得很厉害,吃什么吐什么,甚至连喝口白开水也随即吐出来,请父亲去看看。父亲根据学生描述的症状,估计可能是吃了过于寒凉的食物,导致胃寒而引起呕吐。于是到医务室,选了姜半夏、生姜两味药,就赶往他们家——早田坂村去了。行至途中,父亲发现有一户人家刚拆了房子,柴灶的灶膛里还是暖烘烘的,就顺便掏出了一块拳头大小的灶心黄土一起带上。

父亲来到病人家中,观其舌,舌质淡,舌苔薄白;号其脉,脉缓无力。胃寒有水饮无疑,应温胃燥湿止吐。又讯问其月事情况,基本正常,排除妊娠的可能。就拿出灶心黄土和二味中药,并告知如何煎服:先将灶心黄土捣碎,加水煎熬半小时左右,倒出药汁,静置片刻,用其上面的澄清液煎半夏和生姜二十分钟左右。父亲刚说完,病人就着急地说,我喝什么都吐,怕喝了药汁也要吐掉。父亲说,你要这样喝药:先喝一口,吐了后再喝一口,一直喝到不吐为止。

下午放学后,父亲赶紧跑去看病人。一见面,病人就高兴地说:“好了,不吐了。开始喝第一口药汤时,一喝进去就立刻吐出来,再喝第二口后,停了几秒钟才吐,喝第三口时,隔了分把钟才吐,而且没有全部吐出来,……,这样,一直到喝完,就再也没有吐了。刚才还喝了半碗稀饭,也没出现呕吐。”病人家属感到奇怪,问父亲为什么要这样喝药?父亲说:“半夏、生姜和灶心黄土都是治吐圣药,对胃寒呕吐特别适用。她舌质淡,舌苔薄白,脉缓无力是胃寒无疑,这些药正适合她。但是她现在喝水即吐,怎样才能让药进入身体内起作用呢?这就必须要用“少量多次,积少成多”的服药方法,第一口喝了后,虽说立即吐出来,其实她咽喉食道中的粘膜已粘上了一些药液,它们很快被吸收入身体内,发挥其镇静胃部植物神经和舒缓平滑肌的作用,于是就换来了第二口喝后的“停了几秒钟才吐出来”的效果,这样,喝得越多,药液积累就越多,作用也就越大,最后就能充分发挥药物的作用了。”

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灶心黄土,中药叫“伏龙肝”,为久经柴草熏烧的灶底中心的土块。在拆修柴火灶(或烧柴的窑)时,将烧结的土块取下,用刀削去焦黑部分及杂质即得(但是要注意的是,烧煤的不能用)。主要由硅酸(H2SiO3)、氧化铝(Al2O3)及三氧化二铁(Fe2O3)所组成;还含有氧化钠(Na2O),氧化钾(K2O),氧化镁(MgO),氧化钙(CaO),磷酸钙[Ca3(PO4)2]等。其性温味辛,归脾、胃经,功能温中燥湿,止呕止血,治寒性的呕吐反胃,腹痛泄泻,吐血、鼻出血、便血、尿血,妇女妊娠恶阻,崩漏带下,痈肿溃疡等。内服后对胃肠的末梢神经有镇静、麻醉作用,能减少对胃肠粘膜的刺激,而达止呕作用。

关于灶心黄土,还有一个典故

宋代著名儿科医生钱乙,人们尊称为“儿科之圣”。他曾做过一段时间的翰林医官。一天,宋神宗的皇太子突然生病,请了不少名医诊治,毫无起色,病情越来越重,最后开始抽筋。皇帝见状十分着急。这时,有人向皇帝推荐钱乙。于是,钱乙被召进宫内。皇帝见他身材瘦小,貌不出众,有些小看他,但既然召来,只好让他为儿子诊病。钱乙从容不迫地诊视一番,要过纸笔,写了一贴“黄土汤”的药方。心存疑虑的宋神宗接过处方一看,见上面有一味药竟是黄土,不禁勃然大怒道:“你真放肆!难道黄土也能入药吗?” 钱乙胸有成竹地回答说:“据我判断,太子的病在肾,肾属北方之水,按中医五行原理,土能克水,所以此症当用黄土。”宋神宗见他说得头头是道,心中的疑虑已去几分,正好这时太子又开始抽筋,皇后一旁催促道:“钱乙在京城里颇有名气,他的诊断很准确,皇上勿虑。”于是,皇帝命人从灶中取下一块焙烧过很久的黄土,用布包上放入药中一起煎汁。太子服下一贴后,抽筋便很快止住。用完两剂,病竟痊愈如初。这时,宋神宗才真正信服钱乙的技术,把他从翰林医官提升为很高荣誉的太医丞。

灶心黄土

半夏辛散温燥有毒,主入脾胃兼入肺经,能行水湿,降逆气,而善祛脾胃湿痰。根据炮制方法的不同,分生半夏、法半夏、清半夏、姜半夏、半夏曲等。而毒性以生半夏最强。生半夏善于消疖肿,现代多用于抗肿瘤;法半夏长于燥湿,用于痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛;清半夏长于化痰。功用主治燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。治湿痰冷饮,呕吐,反胃,咳喘痰多,胸膈胀满,痰厥头痛,头晕不眠。姜半夏长于降逆止呕。用于呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气。半夏曲长于消食化痰。主治泄泻,咳嗽。

生姜发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒,解药毒。 适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐;在遭受冰雪、水湿、寒冷侵袭后,急以姜汤饮之,可增进血行,驱散寒邪。注意:腐烂生姜不可食用,因为腐烂的生姜会产生毒素,严重时会导致肝癌和食道癌的发生。

医圣张仲景在其所著《金匮要略》书中有一方谓“小半夏汤”,即由半夏、生姜两味药组成。主治胃寒及痰饮引起的呕吐。父亲正是引用了此方,又恰逢路遇有人拆灶偶得灶心黄土,加强了温胃止呕的作用。区区三味药,“药到病除”!父亲用药历来精简不繁。

一般来说,这种呕吐,到医院去打一针解痉止吐剂或许就可以治好,可是在偏僻的乡村,用这种 “少量多次,积少成多”的服药方法止吐,也不失为一种简便的救急措施。

END

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