近日，长沙市第四医院岳麓院区神经内科医疗团队，在科主任余辉云主任医师、科副主任向入平副主任医师的带领下，成功开展了一例经桡动脉全脑血管造影术，为广大脑血管病患者提供了新的检查途径，帮助病患减轻痛苦，不再受卧床制动之苦，这也标志着神经介入技术再上一个新台阶。
11月23日上午，家住金星路附近的孙老因左侧肢体无力数天入住 长沙市第四医院岳麓院区神经内科病区。
经磁共振检查初步诊断 “脑干梗死” 。为进一步评估全脑血管情况，卒中中心团队与患者充分沟通，进行了细致规范的术前准备后，在局麻下为患者实施经桡动脉穿刺全脑血管造影检查术。
起初，孙老及其家属顾虑重重：“医生，我可不可以不做这个造影？听说很痛的……” “上次我亲戚做完这个造影足足躺了一天，大腿绑了几层绷带，刚做完回来还不能翻身，解小便也不方便，特别难受！”
长沙市第四医院岳麓院区神经内科科副主任向入平副主任医师 耐心向患者及其家属讲解“经桡动脉全脑血管造影术”，并说该 新技术不仅可以减少患者穿刺部位的并发症，还可以增加患者舒适度，术后恢复更快， 并且桡动脉穿刺区不需备皮、造影术后不需卧床制动，包扎止血后，患者即可下地活动，更显微创优势。
通过 长沙市第四医院岳麓院区神经内科科副主任向入平副主任医师 耐心细致讲解，孙老同意微创手术治疗。术后效果满意，孙老康复出院。
长沙市第四医院岳麓院区神经内科科副主任向入平副主任医师说， 全脑血管造影术是评估脑血管病的“金标准”，已广泛应用于脑血管疾病患者的临床诊断中，对指导后续治疗具有重大意义。
传统的手术入路是穿刺股动脉，术后需要较长时间卧床休息。对于卧床排尿困难、不能耐受长时间卧床的老年患者极为不利，且穿刺部位容易出现 淤血、血肿等，也容易出现尿潴留、假性动脉瘤等并发症。
而经桡动脉微创手术有如下优点：
1、桡动脉较表浅，术后易于压迫止血。
2、桡动脉周围没有重要的神经和血管，不易发生假性动脉瘤、神经损伤等严重并发症。
3、术后患者无需卧床制动，可即刻下地活动，避免了因卧床制动造成的身体不适感、尿潴留的发生及下肢静脉血栓形成和肺栓塞发生。
4、局部观察方便，术后护理工作强度大大减少，适用于年轻女性患者、老年患者、肥胖患者、冠心病患者、腰腿痛患者。
5、大大缩短了住院周期，为患者节约了费用。
长沙市第四医院岳麓院区神经内科医疗团队，在科主任余辉云主任医师 介绍，近年来，为治疗各类脑血管疾病，神经内科介入团队已成功开展了多例复杂介入微创手术。
如开通脑卒中急诊救治绿色通道，缩短了卒中患者从入院到检查、治疗的时间，使患者得到快速而精准的联合诊治，有效降低卒中患者的死亡率和致残率。
现已开展了全脑血管造影术、急性缺血性脑血管病血管内取栓术、颈动脉支架血管成形术、颅内血管狭窄支架植入术、颅内动脉瘤介入栓塞术等手术治疗。神经内科可完成静脉溶栓、动脉取栓、支架植入手术等各类急性脑梗死救治技术，24小时为卒中患者保驾护航！
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湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 李思 佘灿芳
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