高女士36岁,头痛10余年,头痛时轻时重,曾尝试过多种中西药物治疗效果都不太好,去年4月经朋友介绍抱着试试看的心态来北京找我看诊。初诊时,摸其脉沉滞,苔薄白,质略暗。药用:川芎、白芍、柴胡、郁李仁、炒白芥子、制香附、白芷、甘草。 二诊:上药服3剂后头即不痛,仅有时有不适感,并说血压有些高。遂为其用八珍汤善后,药用熟地黄、当归、白芍、川芎、炒白术、党参等,连服7剂,药后不适感消失,血压125/80。随访至今也未再发。
治疗心得:初诊时给这个患者用的散偏汤原方,此方出自《辨证奇闻》,我多次用之,效果较好。但此方一剂即止痛,不必多服。唯是一二剂之后……必须改用补血之剂,如八珍汤者治之,以善后之策也。因为此方川芎量大过用必有弊端,我用此方,嘱其服3剂无效者,不可再服,若有效则服八珍汤续之。辨证不可不慎,用方亦不可不慎,若阴虚阳亢、火盛者切不可用此方。