曹某 女性45岁职员 门诊病历
1992年2月27日初诊
主诉 情绪低落，抑郁不畅2年
患者因工作环境不理想，两年来情绪低落，抑郁不畅，逐渐发展至失眠多梦，乏力神疲，头昏食少，甚至有轻生之念。某医院按神经官能症治疗，久服安定，谷味素及多种维生素B族药物不效。
现症
神情默默，郁郁寡欢，就诉时悲伤哭泣，认为已患“不治之症”，心胸烦闷，太息则舒，口苦咽干，手足心热，失眠多梦，乏力腿软，大便干燥，月经量少色淡，舌淡苔薄白，脉细玄
辨证立法
七情内伤，心肝血虚，肝郁化火，治则以养血舒肝宁心安神清热为主，方用逍遥散加减。
处方丹皮10黄芩10柴胡10薄荷10后下 当归10白芍15茯苓15甘草6白蒺藜10首乌藤15女贞子10制首乌10肉苁蓉15菊花10黄连5。每日一剂，水煎服。
治疗经过
服药14剂，情绪逐渐好转，入睡转佳，胸闷太息已除，仍有烦热，舌淡少苔，脉细玄，守方去女贞子，制首乌，菊花，加白微15川断15，再服14剂，4月23日三诊，情绪极佳，诸证告愈。停用所有西药，嘱原方加香附，陈皮配制蜜丸长服。1年后随访，一如常人。
按语
本案由情志因素所至，高鼓峰云：“七情过极，必生拂郁之病”叶天士亦云：“情志之郁，由于隐情曲意不伸”。肝郁日久，必化火伤阴，心神失养而呈阴血暗耗，郁火内枳之象，若误为阴虚而用滋阴则更阻气机，加重郁结。故祝师治疗始终以逍遥散为主疏肝解郁，养血安神，清热泻火，方中归勺养血柔肝，苓术和中健脾，柴薄疏肝解郁，甘草调和诸药，复加白蒺藜。首乌藤平肝安神，女贞子制首乌，肉苁蓉交通心肾，川连 菊花 白微 黄芩清肝泻热，药中病机，取效颇佳。
